米国NIHの資料に基づく | イブプロフェン服用時に緑茶を飲むことで薬の吸収や相互作用、胃腸への副作用に影響はありますか？

まとめ

一般的な量の緑茶（茶飲料）を飲みながらイブプロフェン（NSAIDs）を服用しても、明確な臨床的相互作用は報告が限られており、通常は大きな影響は少ないと考えられます。ただし、食事や飲み物はイブプロフェンの吸収速度（効き始めの早さ）を遅らせ、血中濃度のピークを低くする傾向があり、早期の鎮痛効果が弱くなる可能性はあります。 ^{[1] [2]}

---

緑茶とイブプロフェンの吸収

• イブプロフェンは食物の存在で吸収が遅くなるが、総吸収量（バイオアベイラビリティ）は大きくは変わらないとされています。 ^[1]
• 薬理学的レビューでは、食事同時摂取で血中到達時間（tmax）が1.3～2.8倍遅延し、ピーク濃度（Cmax）が44～85％に低下する傾向が示されています。これにより早い痛み止め効果が弱まる可能性があります。 ^[2]
• 緑茶そのものがイブプロフェンの吸収を直接阻害する明確な人でのデータは乏しく、一般的な飲用量では臨床的影響は限定的と解釈されます。 ^[3]

---

相互作用の可能性（機序面）

• 緑茶の主成分（カテキン）は、薬物代謝酵素（CYP3A4、UGT）や薬物トランスポーター（OATP、P-gp）を in vitro や動物で調節し、他薬の吸収・代謝に影響し得ることが示されています。 ^{[4] [5]}
• ただし、通常の緑茶摂取量では人での影響は限定的という報告が中心で、イブプロフェンに関して臨床的に問題となる相互作用は確立されていません。 ^[3]
• 緑茶エキス（高用量サプリ）では影響が強まる可能性があり、高濃度の抽出物サプリを併用する場合は注意が望まれます。 ^[3]

---

胃腸への副作用への影響

• NSAIDs（イブプロフェン含む）は胃腸障害（胃痛、潰瘍、出血）を引き起こしうる薬剤です。 ^{[6] [7]}
• 緑茶はカフェインやカテキンを含みますが、通常の飲用量で胃腸のリスクを大きく増やすエビデンスは限定的です。とはいえ、空腹時のNSAIDs服用は胃刺激が強くなりやすいため、胃が弱い方は少量の軽食と一緒に服用する方法もあります。 ^{[6] [2]}
• 一方で、食事同時摂取は吸収の立ち上がりを鈍らせるため、早く効かせたい時は水で単独服用、胃が心配な時は軽食と併用といった使い分けが現実的です。 ^[2]

---

実践的な服用アドバイス

• 早く効かせたい時：水で服用し、直後の大量の飲食は避けると早期鎮痛効果が得られやすいです。 ^[2]
• 胃が弱い・吐き気が出やすい時：少量の軽食（クラッカー、牛乳など）と併用すると胃刺激を緩和できることがあります。 ^{[6] [2]}
• 緑茶の量：通常の一杯程度なら大きな問題は生じにくいですが、高用量の緑茶エキスサプリは薬物動態への影響が強まる可能性があるため避ける、または医師・薬剤師に相談しましょう。 ^[3]
• 併用注意薬：ワルファリンなどの抗凝固薬とNSAIDs併用は消化管出血リスクが相乗的に増加しますので、医療者に必ず相談してください（緑茶の有無に関わらず重要です）。 ^{[8] [9]}

---

よくある疑問に対するポイント

• イブプロフェンと制酸薬（アルミニウム・マグネシウム含有）を併用しても吸収への大きな干渉は示されていません。これは緑茶とは別の話ですが、胃の負担軽減策として考えられる場合があります。 ^[1]
• H2受容体拮抗薬（シメチジン、ラニチジン）との併用はイブプロフェン血中濃度への実質的な影響がないとされています。 ^[8]
• 緑茶カテキンは理論上、薬の吸収や排出、代謝の担い手（酵素・トランスポーター）に作用し得ますが、通常のお茶摂取では人での影響は限定的という見解が中心です。 ^[3]

---

服用の目安（まとめ）

• 緑茶を通常量飲みながらのイブプロフェン服用は、多くの方で大きな問題は起こりにくいと考えられます。 ^[3]
• 早期効果を重視するなら水で、胃保護を重視するなら軽食とという目的別の使い分けが実用的です。 ^[2]
• 高用量の緑茶エキスサプリの併用は避ける/要相談、抗凝固薬等の出血リスク薬との併用は必ず医療者に相談してください。 ^{[3] [8]}

---

参考データ比較

項目	内容	臨床的意味
食事の影響（即時放出製剤）	tmaxが1.3～2.8倍遅延、Cmaxが44～85%に低下	早期鎮痛効果が弱くなる可能性
緑茶（通常量）	人での明確な相互作用は限定的	一般飲用では大きな影響は少ない傾向
緑茶エキスサプリ（高用量）	酵素・トランスポーターへ作用し薬物動態へ影響し得る	併用は注意・医療者へ相談
胃腸副作用（NSAIDs全般）	胃痛・潰瘍・出血のリスク	胃が弱い場合は軽食併用を検討
他薬との重大相互作用例	抗凝固薬とNSAIDsでGI出血リスク増加	同時使用は原則慎重・要相談

---

必要であれば、あなたの服用状況（飲むタイミング、緑茶の量、併用中の薬やサプリ）を教えていただければ、より具体的にアドバイスできます。