WHOの資料に基づく | ドキシサイクリン服用中に鶏肉を食べても薬の吸収や効果に影響はありませんか？

ドキシサイクリンと鶏肉の組み合わせで、薬の吸収や効果が大きく落ちる心配は基本的にありません。一般的な肉類（鶏肉を含む）そのものは、ドキシサイクリンの吸収に有意な影響を与えるという根拠は示されていません。 いっぽうで、吸収に影響しやすいのはカルシウム・鉄・マグネシウム・アルミニウムなどの金属を多く含む食品やサプリ、制酸薬です。これらは薬と結合して吸収を下げることがあります。 ^{[1] [2]}

影響しやすい食品・サプリと避けたい組み合わせ

• 乳製品（牛乳・ヨーグルト・チーズ）などカルシウムが多い食品は、古い世代のテトラサイクリン系では吸収低下が顕著ですが、ドキシサイクリンはその影響が比較的小さいとされています。それでも一部研究では牛乳でピーク濃度が約2～3割低下した報告があり、念のため時間をずらすと安心です。 ^{[3] [4]}
• 鉄剤、マグネシウムやアルミニウムを含む制酸薬、ビスマス製剤はテトラサイクリン系の吸収を下げうるため、同時摂取は避けるのが無難です。 ^{[5] [1]}
• 高脂肪食は、吸収量を大きく下げないものの、血中到達の時間（Tmax）を遅らせることがあります。 ^[6]

食事タイミングと飲み方のコツ

• 空腹時が理想（食前1時間、食後2時間目安）が推奨される製剤があります。胃のむかつきが出る場合は食事と一緒でも大きな問題は生じにくいとされています。 ^{[7] [8]}
• コップ1杯以上の水でしっかり飲むことで、食道の刺激や潰瘍リスクを減らせます。 ^{[8] [6]}
• どうしても乳製品やミネラルサプリを摂る場合は、ドキシサイクリンとの間隔を2～3時間あける方法がおすすめです。これによりキレート形成による吸収低下の可能性を減らせます。 ^{[1] [2]}

なぜ鶏肉は問題になりにくいのか

• ドキシサイクリンは同系統（テトラサイクリン）に比べ、食事の影響を受けにくい特性があります。臨床的にも、食事同時でも吸収は“著明には”低下しないと整理されています。 ^{[1] [2]}
• 問題となるのは主にカルシウムや鉄など金属との結合で、一般的な鶏肉料理にはそれらが高含有ではないため、鶏肉単独で吸収に影響する可能性は低いと考えられます。 ^{[9] [1]}
• ただし、鶏肉料理にチーズ（カルシウム）や鉄分強化食材が多く含まれる場合は、上記の「時間をずらす」工夫をするとより安全です。 ^{[9] [4]}

併用時に気をつけたい他のポイント

• ペニシリン系抗菌薬との同時使用は、作用機序の違いから互いに効果が損なわれる可能性があるため、処方医の指示に従いましょう。 ^[5]
• ワルファリンなどの抗凝固薬を使っている場合、用量調整が必要になることがあります。 ^[5]
• 経口避妊薬の効果低下が報告されている製品もあるため、追加の避妊策を検討することがあります。 ^[10]

まとめ

• 鶏肉そのものはドキシサイクリンの吸収・効果に大きな影響を与える可能性は低いと考えられます。 ^{[1] [2]}
• 一方で、乳製品や金属（カルシウム・鉄・マグネシウム・アルミニウム）を多く含む食品・サプリ・制酸薬は吸収を下げる可能性があるため、2～3時間の間隔をあけると安心です。 ^{[1] [4]}
• 空腹時が理想ですが、胃の不快感がある場合は食事と一緒でも大きくは影響しにくいとされています。必ず多めの水で飲み、食道の刺激を予防してください。 ^{[7] [6]}

この説明で不安が和らいでいたらうれしいです。 🍽️ 今の飲み方（時間帯や一緒に摂っている食品・サプリ）について、気になる点はありますか？