PubMedの資料に基づく | アジスロマイシン服用中はほうれん草を食べてはいけないというのは本当ですか？

アジスロマイシン服用中でも、一般的にはほうれん草（緑葉野菜）を食べても問題ありません。 アジスロマイシンは食事の有無にかかわらず内服でき、公式情報でも特定の食材（ほうれん草や緑葉野菜）との相互作用は示されていません。 ^{[1] [2]} ただし、アルミニウムやマグネシウムを含む制酸剤との同時服用は血中濃度のピークを下げる可能性があるため、同時に避けることが勧められています。 ^{[1] [3]}

---

結論のポイント

• アジスロマイシン×ほうれん草の相互作用は、臨床的に確立したものはありません。 ^{[1] [2]}
• アジスロマイシンは食事と一緒でも空腹時でも服用できます。 ^{[1] [2]}
• 注意が必要なのは制酸剤（アルミニウム・マグネシウム含有）との同時服用です。 同時投与で血中濃度の最大値が低下する報告があり、時間をずらすと安心です。 ^{[3] [1]}

---

誤解が生まれやすい背景

ほうれん草などの緑葉野菜はビタミンKが多く、ワルファリン（抗凝固薬）の効果を弱めることがあるため「抗生物質＝野菜はダメ」と誤解されがちです。 ^{[4] [5]} しかし、アジスロマイシンはワルファリンではなくマクロライド系抗菌薬で、ビタミンKとの問題は示されていません。 ^{[6] [7]} 実際、アジスロマイシンはCYP3A4阻害による広範な食事相互作用を起こしにくいグループとされます。 ^[7]

---

食事と一緒の服用はOK

• 服用タイミングの柔軟性：アジスロマイシンは「食事あり/なし」で吸収への影響が臨床的に問題ない範囲とされ、ラベルでもどちらでも可と明示されています。 ^{[1] [2]}
• 制酸剤は要注意：同時にアルミニウム・マグネシウム含有制酸剤を飲むと、血中濃度の最大値が約24%低下するデータがあり、内服時間をずらすと安心です。 ^{[3] [1]}

---

他の関連トピック

• グレープフルーツなどの果物：一部薬ではCYP3A4阻害で相互作用が問題になりますが、アジスロマイシンはその影響を受けにくいカテゴリーに位置づけられています。 ^[7]
• 乳製品：テトラサイクリン系などでは乳製品が吸収を妨げますが、アジスロマイシンではその典型的な問題は報告されていません。 ^{[8] [7]}
• 他のマクロライドとの違い：クラリスロマイシンは製剤により「食事と一緒が推奨」される場合がありますが、アジスロマイシンでは食事制限はありません。 ^{[9] [10]}

---

服用時の実用的なコツ

• 食事の一貫性でOK：普段どおりの食事で差し支えありません。 ^{[1] [2]}
• 制酸剤と離す：制酸剤が必要な場合は、アジスロマイシンの前後2～4時間程度離す方法がすすめられます。 ^{[3] [1]}
• 他薬の併用確認：まれに他の薬と相互作用があり得るため、併用薬は医療者に伝えると安心です。 ^{[6] [7]}

---

まとめ

ほうれん草は、アジスロマイシン服用中でも通常は食べて大丈夫です。 食事は制限なく、制酸剤の同時服用だけ注意しましょう。 ^{[1] [2]} 制酸剤を飲む場合は時間をずらすことで、アジスロマイシンの効果を保ちやすくなります。 ^[3]