甲状腺がんと豆腐の安全性・影響まとめ

結論として、甲状腺がんの多くの方は、通常の食事では豆腐（大豆食品）を食べても安全と考えられます。ただし、放射性ヨウ素治療の直前2週間は「低ヨウ素食」が必要になるため、一部の大豆製品を含む食品の制限が推奨されます。また、甲状腺ホルモン薬（レボチロキシン）を内服中の方は、大豆が薬の吸収を妨げる可能性があるため、服薬タイミングに注意すると安心です。 ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]}

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基本方針：普段の食事で大豆はOK

• 多くの医療機関では、甲状腺がんの方に「特別に避けるべき食品」は基本的にないと案内されています。つまり、日常では豆腐を含むバランスのよい食事が推奨されます。 ^{[1] [8]}
• 例外は、放射性ヨウ素治療を受ける前の短期間（通常2週間）の低ヨウ素食です。これ以外の期間は、海藻・魚介・卵・乳製品などを広く制限する必要はありません。 ^{[2] [1]}

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放射性ヨウ素治療前の「低ヨウ素食」と大豆

• 放射性ヨウ素治療の効果を高めるため、治療前2週間は体内のヨウ素を減らす目的で低ヨウ素食を行います。この期間は、海藻、魚介、乳製品、卵、天日塩（海塩）などヨウ素が多い食品を避けます。 ^{[9] [10] [1]}
• このとき、一部の指導資料では「大豆製品（枝豆、豆腐、ソイバーなど）」も制限対象に含める場合があります。施設や栄養指導の方針で扱いが異なるため、主治医・病院の栄養チームの指示に従うのが最も安全です。 ^{[11] [4]}
• 低ヨウ素食が必要なのは「治療前の短期間のみ」で、治療が終われば通常の食事に戻せます。 ^{[2] [10]}

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甲状腺ホルモン薬（レボチロキシン）と大豆の注意点

• 甲状腺機能低下症の治療や甲状腺がん術後の補充で用いられるレボチロキシンは、食事の成分により吸収が下がることがあります。大豆も吸収を妨げる可能性があるため、服薬時のタイミング調整が有効です。 ^{[6] [5] [7]}
• 一般的な推奨：
  • 空腹時に毎日同じ時間に服用する（多くの方は朝起床時）。 ^[6]
  • 服薬後は少なくとも1時間、飲食や他の薬・サプリを避ける（鉄・カルシウム・食物繊維なども吸収を妨げます）。 ^{[5] [7]}
• これにより、豆腐を含む食事を続けながらでも薬の効果を保ちやすくなります。 ^{[6] [5]}

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大豆（豆腐）が甲状腺に与える影響の見方

• 充分なヨウ素摂取がある地域では、通常の大豆摂取が甲状腺機能に大きな悪影響を及ぼすエビデンスは限定的です。バランスの良い食事の一部としての豆腐は、たんぱく質やカルシウム源として有用です。 ^{[1] [12]}
• 一方で、サプリメント形態の大豆イソフラボンを高用量・長期に摂ることの安全性は確立しておらず、がん治療との相互作用の懸念が議論されることがあります。食品としての豆腐・味噌・納豆など「丸ごとの大豆食品」を適量で摂ることが一般的には安心です。 ^{[13] [14]}

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低ヨウ素食期間の実践ポイント（参考）

• 低ヨウ素食では、海藻（昆布・わかめ・のり等）、魚介、卵、乳製品、海塩（天日塩）で作った漬物や調味料を避け、精製塩（ヨウ素無添加の食塩）などを使います。 ^{[3] [1] [15]}
• 病院ごとの具体的なリストに従い、必要なら栄養チームへ相談してください。一部のガイドでは大豆製品を制限に含めるため、豆腐の扱いは院内指示に合わせるのが確実です。 ^{[11] [4]}

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まとめ

• 普段は豆腐を食べても大丈夫で、特別に避ける必要はないことが一般的です。 ^{[1] [8]}
• 放射性ヨウ素治療前の2週間だけは、院内の低ヨウ素食の指示に従い、必要に応じて豆腐を含む大豆製品の摂取を調整しましょう。 ^{[4] [11] [10]}
• 甲状腺ホルモン薬を飲んでいる場合は、服薬と食事の時間をずらすことで豆腐を食べても問題を減らせます。 ^{[6] [5] [7]}

以上を踏まえ、日常はバランスの良い食事（穀類・魚肉・野菜果物・適量の脂質）を心がけ、治療スケジュールに合わせて一時的に調整するのが安心です。 ^{[1] [3] [2]}