甲状腺がんの方は米を食べても大丈夫？安全性と影響

結論として、甲状腺がんの方は通常時は米（白米・雑穀米）を含むバランスの良い食事を安心して摂って構いません。ただし、放射性ヨウ素治療（RAI）前の1〜2週間は「低ヨウ素食」を守る必要があり、その期間は海藻・魚介・乳製品・卵・天日塩などヨウ素が多い食品の制限が必要になります。米自体はヨウ素が非常に少なく、低ヨウ素食の期間でも基本的に摂取可能な主食です。 ^{[1] [2] [3]}

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一般的な食事の考え方

• 特別な食事制限は原則不要で、手術前後を含めて通常は「主食（米など）・主菜・副菜・果物・乳製品・油」をバランスよく摂ることが推奨されます。 ^[1]
• 緑黄色野菜やきのこ、豆類、魚などを含む多様な食材の摂取は全身の健康維持に役立ちます。 ^{[4] [5]}
• 高カロリー食の過多は肥満につながり、甲状腺がんのリスク増加との関連が報告されています。過度なパンやパスタ、バター・チーズなどの取り過ぎに注意しましょう。 ^{[6] [7]}

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放射性ヨウ素治療（RAI）前の「低ヨウ素食」

• RAI治療の効果を高めるために、治療前1〜2週間は体内のヨウ素を減らす食事（低ヨウ素食）を実施します。 ^{[3] [8]}
• 原則として、海藻（昆布・ワカメ・のり等）、魚介類、乳製品、卵、天日塩（自然塩）を避けるのがポイントです。 ^{[2] [8]}
• 精製塩（食塩）や無ヨウ素塩の使用は可能で、加工食品はヨウ素含有の可能性があるため控えめにします。 ^{[2] [8]}

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米（白米・雑穀米）の安全性

• 米はヨウ素含有が非常に少ないため、通常時も低ヨウ素食期間も安全に摂取できます。主食として安心して活用しましょう。 ^{[2] [3]}
• 低ヨウ素食期間でも、白米・うどん・そば（出汁に海藻が入っていないもの）・パン（乳成分不使用）などの穀類は調整次第で取り入れ可能です。 ^{[2] [3]}
• 低ヨウ素食では動物性タンパク質の量調整（例：肉は1日150g未満）が推奨されるため、おかず量の調整を意識しましょう。 ^[4]

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甲状腺機能と食事の注意点（薬との相互作用）

• 甲状腺ホルモン薬（レボチロキシン等）を服用している場合、カルシウムや鉄を含むサプリ・制酸薬・一部食品は同時服用で吸収を妨げることがあります。 ^{[9] [10]}
• 甲状腺ホルモン薬は空腹で服用し、カルシウムや鉄は4時間以上間隔を空けると安心です。 ^{[9] [10]}
• これは米そのものの問題ではなく、薬の吸収に影響する食品・サプリのタイミングの問題です。 ^{[9] [10]}

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手術後の特例：副甲状腺機能低下がある場合

• 甲状腺手術後に副甲状腺機能低下（低カルシウム血症）が起きた場合は、カルシウムを含む食品（乳製品、骨ごと食べられる魚、豆腐など）を意識して補うことがあります。個別の指示に従ってください。 ^[4]

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実用的な食事例（通常時）

• 主食：白米・雑穀米を毎食適量
• 主菜：鶏・豚・魚を日替わりで
• 副菜：ブロッコリーやパプリカ、きのこ、トマトなど彩りのある野菜を十分に
• 間食：果物、ナッツは適量（アーモンドはRAI前は控える） ^[5]
• 味付け：薄味を意識し、過度な加工食品や高カロリーの過食を避ける ^{[1] [7]}

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低ヨウ素食期間のポイントまとめ

• OK（例）：白米、うどん、じゃがいも、野菜、果物、豆類、精製塩での調理 ^{[2] [3]}
• NG（例）：海藻、魚介、乳製品、卵、天日塩、海藻だし、乳成分入りパン・菓子 ^{[2] [8]}
• 肉類は1日150g未満で量調整 ^[4]

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よくある疑問

• Q：雑穀米は食べてもいい？
  A：通常時は問題ありません。低ヨウ素食期間も、海藻由来の混ぜ物（昆布・わかめなど）が入っていない雑穀であれば基本的に可です。原材料表示を確認しましょう。 ^{[2] [3]}

• Q：味噌・醤油は使える？
  A：通常時は適量で可。低ヨウ素食では家庭製や海産物だし使用のもの、天日塩由来のものは避けるのが無難です。精製塩ベース・海藻だし不使用の製品を選びましょう。 ^[2]

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まとめ

• 米は甲状腺がんの方に安全な主食であり、通常時もRAI前の低ヨウ素食期間も基本的に摂取可能です。 ^{[2] [3]}
• 注意が必要なのはRAI治療前の低ヨウ素食の期間で、海藻・魚介・乳製品・卵・天日塩などのヨウ素多含食品を控えます。 ^{[2] [8] [3]}
• 服用中の甲状腺ホルモン薬はカルシウム・鉄サプリと時間を空けて取り、吸収阻害を避けましょう。 ^{[9] [10]}
• 手術後に副甲状腺の影響でカルシウムが低い場合は、カルシウム摂取を増やす指示が出ることがあります。 ^[4]

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