甲状腺がんとナッツの安全性・影響

甲状腺がんの方は、治療期間以外では特別に避けるべき食べ物はなく、ナッツも通常は安全に食べられます。 ^[1] 甲状腺がんの食事は基本的に「バランスのよい通常食」が推奨され、ナッツを含む多様な食品を適量で摂ることが勧められます。 ^[2]

ただし、放射性ヨウ素治療（RAI）が予定されている場合に限り、治療前約2週間の「低ヨウ素食」を行うため、ヨウ素の多い食品の一部（例：アーモンドなど）を一時的に制限することがあります。 ^{[3] [4]}

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ナッツは基本OK：一般的な食事指針

• 甲状腺がんの方には、治療時期を除き「特別に制限すべき食品はない」ことが一般的です。 ^[5]
• 手術前後も、穀類・魚や肉・野菜・果物・乳製品・脂質を含む「バランス食」を維持します。 ^[1]
• 抗がん栄養の観点では、色の濃い野菜や果物、豆、魚、そしてナッツなどの多様な食品が推奨されます。 ^[6]

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例外：放射性ヨウ素治療前の低ヨウ素食

• RAIの効果を高めるため、治療前に体内の無機ヨウ素を減らす「低ヨウ素食」を指示されることがあります。 ^[7]
• この期間は、海藻類や一部乳製品、卵、加工食品などのヨウ素が多い食品を避けます。 ^[3]
• 医療機関のリストには「アーモンド」を制限食品に含める例があり、ナッツの中でも種類によって扱いが異なることがあります。 ^[8]
• 低ヨウ素食は通常「治療前の2週間のみ」であり、期間を過ぎれば通常の食事に戻せます。 ^{[3] [5]}

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ナッツの栄養的メリットと甲状腺との関係

• ナッツは良質なたんぱく質とエネルギー源であり、治療中の体重・筋量維持に有用です。 ^[9]
• 一部のナッツにはセレン（抗酸化酵素の構成要素で甲状腺ホルモンの作用調節にも関与）を含み、食事からの適量摂取は望ましい栄養補給になります。 ^{[10] [11]}
• ただし、セレンのサプリメントの追加摂取は効果がはっきりしないことがあり、過剰摂取は避けるのが無難です（食品から適量を）。 ^[10]

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種類別のポイント（治療前の低ヨウ素食を考慮）

• 平常時（低ヨウ素食でない期間）は、多くのナッツを適量で摂取可能です。 ^[1]
• RAI前の低ヨウ素食では、アーモンドを含め「施設指定の制限食品リスト」に従うのが安全です。 ^[8]
• 海藻由来の「ヨウ素が多い加工品」は広く制限対象になりやすく、加工食品や調味料も注意が必要です。 ^{[3] [7]}

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食べ方のコツと安全性

• 治療中は衛生面にも留意し、未加熱の殻付きナッツよりも「加熱・焙煎済みの製品」を選ぶと安全です。 ^[12]
• 均衡の取れた食事の一部として、ナッツは「間食やサラダのトッピング」で少量ずつ取り入れると脂質過多を避けやすいです。 ^[1]
• 嚥下（飲み込み）が一時的に不安定な場合は、細かく砕く、ナッツバターにするなど「誤嚥予防」の工夫が役立ちます。 ^[13]

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まとめ：ナッツは原則安全、RAI前のみ一部制限

• 多くの場合、甲状腺がんの方はナッツを含む通常の食事で問題ありません。 ^{[5] [1]}
• ただし「放射性ヨウ素治療前の低ヨウ素食」では、ヨウ素が多い食品の一部（例：アーモンドなど）を短期間制限します。 ^{[3] [8] [4]}
• セレンをはじめとする栄養面の利点もあり、過不足なく取り入れることが望ましいです。 ^{[10] [11]}

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低ヨウ素食の参考比較表（RAI前のみ）

項目	一般的に避けるもの	代替・許容されやすい例
海藻・魚介	海藻類（昆布・わかめ・のり等）、魚介類（貝・小魚など）	非海産の食材（肉・豆・穀類）を中心に調理
乳製品・卵	牛乳・チーズ・アイス・卵	乳製品不使用の代替品、許容範囲の肉類（量調整）
塩・調味料	天日塩・ヨウ素添加塩・海塩	精製塩・無ヨウ素塩の使用
間食	ヨウ素が多い加工食品、施設リストで制限されるナッツ（例：アーモンド）	自作の低ヨウ素おやつ、リストで許容のナッツ類

表の内容は代表的な方針であり、実際は医療機関の指示（食材リスト）に合わせてください。 ^[14]

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よくある質問

• ナッツはがんの再発リスクに影響しますか？
  特定の食品で再発を防ぐ確実な方法は確立しておらず、通常の生活とバランス食の維持が大切です。 ^{[15] [16]}

• 手術後すぐの食事は？
  特別な食事制限は不要で、バランスの良い食事に戻して構いません。嚥下が不安なときは飲み込みやすい形状に工夫しましょう。 ^{[17] [13]}

• 低ヨウ素食はいつまで？
  通常はRAI治療「前の約2週間のみ」で、治療後は医師の指示に従い通常食へ戻します。 ^{[3] [4]}

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