甲状腺がんとマッサージの安全性・注意点

甲状腺がんの方でも、条件を守ればマッサージは一般的に安全に受けられる場合が多いです。 ^[1] ただし、がんの存在部位や手術・放射線治療の直後などは避けるべき場面があり、施術者の経験や主治医との連携が重要です。 ^[2]

---

基本方針

• 適切な施術者の選択：がん治療経験者に対応した資格あるマッサージセラピストを選び、事前に病状・治療歴を共有しましょう。 ^[2]
• 主治医に相談：現在の治療状況（手術後の時期、放射線治療の有無、血液検査値など）を確認したうえで、受けてよい範囲と強度を主治医に確認すると安心です。 ^{[1] [3]}

---

受けてはいけない（または避ける）部位・タイミング

• 腫瘍が存在する部位への直接のマッサージは避けます。 ^[1]
• 最近の手術部位（創が治癒途上、抜糸前後、赤み・痛みが残る時期）は圧迫・摩擦を避けます。 ^[2]
• 最近の放射線照射部位は皮膚が敏感で傷みやすいため、刺激を避け、優しいスキンケアが基本です。 ^{[4] [5] [6]}
• 極端な低血球（特に血小板）の時期はあざや出血リスクが高まるため強い圧は避けます。 ^[3]

---

甲状腺がん術後のマッサージと運動

• 頸部の可動域回復：多くの施設では、術後早期からの軽い頸部運動や肩の軽いマッサージが推奨されることがあります（痛みや創の状態を見ながら、優しく・短時間から）。 ^{[7] [8]}
• 強度の目安：創部直上の強い揉み込みは避け、肩・背部などの周辺を中心に、痛みがない範囲で「軽圧・短時間」から始めるのが一般的です。 ^{[7] [8]}
• 入浴・サウナ等：術後しばらくはサウナや強い温熱刺激は控えるため、温熱を併用した強刺激の施術は時期を選びます。 ^[9]

---

放射線治療・アイソトープ治療と皮膚ケア

• 照射中・直後の皮膚は乾燥や赤みが出やすく、摩擦・圧迫・強い温熱は避けます。 ^{[5] [6]}
• スキンケアの基本：ぬるめのシャワー、無香料の低刺激石けん、優しく洗ってよくすすぎ、軽く押さえて乾燥、保湿は医療者推奨品のみとするのが安全です。 ^{[5] [6]}
• I-131内用療法の直後は、指定された生活上の距離・衛生ルールを優先し、施術は主治医の指示に従って再開時期を決めましょう。 ^[10]

---

リンパ浮腫・頸部のはれへの対応

• 頸部リンパ節郭清や放射線後に顔・首のむくみ（リンパ浮腫）が出ることがあります。 ^[11]
• リンパドレナージ（リンパマッサージ）は、ごく軽い圧で皮膚を滑らせる手技が基本で、流れを阻害しない方向へ行います（訓練された療法士の指導が望ましい）。 ^{[11] [12]}
• 線維化部の柔軟化：固くなった皮膚・組織には、医療者から指導された範囲での少し強めの手技を段階的に導入することがあります。 ^[13]

---

マッサージの効果と限界

• ストレス・痛み・不安の軽減、睡眠の質の向上など、がん療養中の症状緩和に役立つことがあります。 ^[14]
• がんの進行を促すという科学的根拠は一般的に示されていませんが、局所の腫瘍部位への直接圧迫や治療直後の刺激は避けるのが安全です。 ^{[1] [2]}

---

安全に受けるための実践ポイント

• 事前共有：診断名、治療歴（手術日・照射の有無と時期・内用療法）、現在の症状、服用薬、皮膚の状態をセラピストに伝える。 ^[2]
• 施術中の合図：痛み・しびれ・圧迫感・違和感があればすぐに伝え、強度を下げる。 ^[1]
• 部位選択：頸部の創直上や照射範囲は避け、肩・背部・腰部・四肢など安全な部位から始める。 ^{[2] [5]}
• 強度と時間：最初は短時間・軽圧で、問題がなければ段階的に調整する。 ^[1]
• 衛生と皮膚保護：低刺激のオイル・ローションを使用し、擦らない・こすらないを徹底。照射部位は医療者推奨品のみ。 ^{[5] [6]}

---

受けない方がよいサイン

• 創部の強い痛み・赤み・熱感・滲出など炎症兆候があるとき。 ^[5]
• 発熱や感染疑いがあるとき。 ^[5]
• 未治療の腫瘍がある部位への直接刺激。 ^[1]
• 著しい血小板減少など出血リスクが高いときは強圧の施術を避ける。 ^[3]

---

まとめ

• 甲状腺がんの方のマッサージは、腫瘍部位・手術直後・照射直後の刺激を避け、経験あるセラピストと主治医の指示に沿えば、一般的に安全に活用できます。 ^{[1] [2]}
• 術後の頸部運動や軽い肩周囲のマッサージは回復促進に役立つことがありますが、創の治癒と痛みの程度に合わせて無理なく行いましょう。 ^{[7] [8]}
• 照射中・直後は皮膚保護が最優先で、摩擦・圧迫を避けたケアに徹するのが安心です。 ^{[5] [6]}

---