甲状腺がんと魚の摂取：安全性と影響

結論として、甲状腺がんの方は通常時は魚を含むバランスのよい食事で問題ありません。 特別な治療（放射性ヨウ素治療）の前後のみ、ヨウ素を多く含む食品の制限が必要になる場合があります。 ^{[1] [2]}

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基本方針：通常は制限なし

• 多くの医療機関は、甲状腺がんの手術後や通常の生活では、特別な食事制限はなく、魚も含めたバランス食を推奨しています。 ^[1]
• 海藻やヨウ素の摂取が甲状腺がんを悪化させるという一般的な噂は事実と異なると説明されています。 ^[2]
• そのため、治療がない通常時には、白身魚・青魚などの魚は安全に摂取できます。 ^{[1] [2]}

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例外：放射性ヨウ素治療前の低ヨウ素食

放射性ヨウ素（RAI）内服治療を行う前は、1〜2週間の「低ヨウ素食」が勧められます。これは体内のヨウ素を減らし、がん組織に放射性ヨウ素がより取り込まれるようにするためです。 ^{[3] [4] [5]}

• 制限対象：ヨウ素が多い海産物（海藻、魚介類、乳製品、卵、天日塩など）を一時的に控えます。 ^{[6] [7] [8]}
• 塩の選び方：精製塩（ヨウ素無添加の食塩）は使用可能ですが、天日塩やヨウ素添加塩は避けるのが原則です。 ^{[6] [7]}
• 期間：多くの施設で治療前1〜2週間のみ行い、治療終了後は通常食に戻します。 ^{[4] [5]}

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魚の具体的な扱い

通常時（治療がない時期）

• 白身魚・青魚ともに摂取可：タンパク質やオメガ3脂肪酸が摂れ、全身の健康維持に役立ちます。 ^{[1] [2]}
• 海藻は通常時も摂取可：ただし、サプリメントなどで過剰なヨウ素摂取は避けるのが無難です。 ^[2]

低ヨウ素食の期間（RAI前）

• 避ける魚・海産物：海藻類（昆布・わかめ・のり等）、魚介類（魚、貝、エビ、イカ、カニ、干物、煮干し・だし類など）は基本的に制限します。 ^{[7] [8] [6]}
• 再開の目安：RAI治療が終われば、通常食に戻して魚も再開できます。 ^{[4] [5]}

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甲状腺機能と栄養のポイント

• 甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンが不足する状態）に対して、特定の食品で機能を高める確立した食事療法はありません。バランス食が基本です。 ^{[9] [10]}
• ヨウ素は必要栄養素ですが、過剰摂取は甲状腺機能を乱す可能性があります。通常は食塩などで十分に補われるため、サプリでの追加は慎重に。 ^{[11] [12]}
• レボチロキシン（甲状腺ホルモン薬）を内服中の場合は、空腹時に服用し、吸収を妨げる高線維食やカルシウム・鉄サプリとの同時摂取を避けるとよいです。 ^[13]

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手術後の食生活

• 甲状腺全摘や部分摘後も、特別な食事制限は不要で、規則正しいバランス食が推奨されます。魚も含めて問題ありません。 ^[1]
• もし副甲状腺機能低下による低カルシウム血症がある場合は、乳製品や骨ごと食べる小魚、豆腐などでカルシウム補給を意識します（ただしRAI前の低ヨウ素食期間は乳製品・小魚は一時制限）。 ^[14]

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よくある誤解と整理

• 誤解：「海藻や魚を食べると甲状腺がんが悪化する」
  整理：通常時はそのような根拠は弱く、放射性ヨウ素治療前のみ一時的に制限します。 ^{[2] [7] [8]}
• 誤解：「手術後は一生海産物禁止」
  整理：治療がなければ制限は不要で、治療終了後は海産物も再開可能です。 ^{[1] [4] [5]}

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まとめ

• 通常の生活・手術後の一般期間：魚は安全に食べられます。特別な制限は不要で、バランス食を心がけましょう。 ^{[1] [2]}
• 放射性ヨウ素治療前の短期間：低ヨウ素食を守り、海藻・魚介類・乳製品・卵・天日塩などを一時的に制限します。治療後は通常食に戻して魚の摂取を再開します。 ^{[6] [7] [3] [4] [5]}
• 薬の服用：甲状腺ホルモン薬は空腹時に単独で、カルシウム・鉄などは時間をずらして摂ると吸収面で安心です。 ^[13]

魚の食べ方で現在の治療状況に合わせて調整するのが安全です。 ^{[6] [7] [1] [2]}