甲状腺がんと卵の安全性・影響

結論: 多くの甲状腺がんの方は、治療の特殊な準備期間を除けば、卵を含む一般的なバランスの良い食事をとって大丈夫です。ただし、放射性ヨウ素（RAI）治療の直前は「低ヨウ素食」を守る必要があり、その期間は卵（特に卵黄）を避けます。 ^{[1] [2]} 低ヨウ素食は体内のヨウ素を減らし、治療の効果を高めるために行います。 ^{[3] [4]}

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基本方針

• 通常時（RAI治療を受けない、または準備期間でない時）: 特別に避ける食べ物はありません。一般の人と同様に、穀類・魚肉類・野菜・果物・乳製品・脂質をバランス良くとる食事がすすめられます。 ^{[1] [2]}
• RAI治療前の2週間程度: 低ヨウ素食を実施します。この期間は卵・乳製品・海藻・海産物・天日塩などヨウ素が多い食品を制限します。 ^{[5] [6] [3]}
  低ヨウ素食の目的は、体内ヨウ素が多すぎると甲状腺が放射性ヨウ素の取り込みが低下して治療効果が下がるためです。 ^{[7] [8]}

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卵の位置づけ

• 通常時の卵: 一般的な栄養源として問題ありません。甲状腺がんの経過に特別な悪影響は示されていません。 ^{[1] [2]}
• 低ヨウ素食期間の卵: 卵黄（黄色の部分）および全卵、卵を使った加工食品は避けるべき食品に含まれます。卵白のみは許可されるガイドもありますが、施設の指示に従うのが安全です。 ^{[5] [9] [10]}

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具体的な影響と注意点

• ヨウ素による影響: 卵はヨウ素を含むため、RAI前の低ヨウ素食では卵の摂取が治療効果を妨げる可能性があります。 ^{[5] [6] [7]}
• 感染予防（治療期間中の衛生）: 免疫が下がる治療時は、卵は十分に加熱し、黄身・白身が固まるまで調理すると安全です。 ^[11]
• 他の治療・合併症: 甲状腺手術後に副甲状腺機能低下でカルシウムが低い場合は、乳製品などカルシウム豊富な食品がすすめられますが、RAI準備中は乳製品はヨウ素が多いため制限対象となる点に注意が必要です。 ^[5]
  食事制限は「治療の有無・タイミング」によって変わります。医療チームの指示に合わせて調整しましょう。 ^[6]

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低ヨウ素食の概要

低ヨウ素食は「1日ヨウ素50μg未満」を目安に構成され、海藻、海産物、乳製品、卵、天日塩（青い塩・ホエル）、加工食品の一部などを避けます。 ^{[8] [5]}
調理には精製塩やヨウ素を含まない塩を用い、天日塩や海塩は避けます。 ^{[5] [3]}

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比較表：通常時とRAI前の卵摂取

場面	卵（全卵・卵黄）	卵白	目的/理由
通常時（RAIなし）	摂取可（バランス食の一部）	摂取可	甲状腺がんでは通常、特別な食事制限は不要。 [1] [2]
RAI治療前（低ヨウ素食）	原則制限・避ける	許可されることがある（施設指示に従う）	体内ヨウ素を低下させ、RAIの取り込みを高めるため。 [5] [9] [10] [8]

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よくある誤解への補足

• ヨウ素が多い食事で甲状腺がんが悪化する？
  一般的な日常食レベルのヨウ素で、がんを直ちに悪化させるという根拠はありません。RAI前など特定の時期のみヨウ素制限が必要です。 ^[2]
• 常に海藻や卵を避けるべき？
  いいえ。RAI治療の準備期間以外は、極端な制限は不要です。 ^{[1] [2]}

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実践のポイント

• 主治医・栄養チームの指示を優先: 施設ごとに細かな許可食品が異なることがあります。とくに卵白の扱いは施設のガイドに合わせましょう。 ^[3]
• 加工食品の確認: 卵由来原料や乳成分、魚介エキスが含まれる加工食品は低ヨウ素食期間には避けるのが安全です。 ^{[5] [7]}
• 期間を守る: 低ヨウ素食は通常治療前約2週間で十分です。必要以上の長期制限は栄養バランスを崩しやすいため、医療者と相談して期間管理を。 ^{[5] [7]}

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まとめ

• 甲状腺がんでも、通常時は卵を含むバランスの良い食事で問題ありません。 ^{[1] [2]}
• 放射性ヨウ素治療前の「低ヨウ素食」では卵（特に卵黄・全卵）を避けます。卵白のみ許可される場合もあり、施設の指示に従いましょう。 ^{[5] [9] [10] [8]}
• 食事調整は治療の種類とタイミングで変わるため、主治医や栄養チームの具体的な指示に合わせることが最も安全です。 ^{[6] [3]}