甲状腺がんとチーズの安全性・影響

結論として、甲状腺がんの方は、放射性ヨウ素治療を予定していない通常の生活では、チーズを含む一般的な食事をバランスよく摂って構いません。 ^[1] 一方で、放射性ヨウ素治療（RI治療）前の2週間は低ヨウ素食が必要になり、乳製品（チーズ・牛乳・ヨーグルト等）を避けるのが原則です。 ^{[2] [3]} また、手術後に副甲状腺機能低下で血中カルシウムが低い場合は、カルシウム補給の観点から乳製品（チーズを含む）を推奨されることがあります。 ^{[2] [4]}

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基本方針：通常時は制限なし

• 甲状腺がんの方は、手術の前後や治療中でも、特別に避けるべき食べ物は基本的にありません。 ^[1]
• 日常の食事は、穀類・たんぱく源・野菜・果物・乳製品・脂質をバランスよくとることが勧められます。 ^[1]
• したがって、治療計画に放射性ヨウ素治療がない期間はチーズを食べても問題ないと考えられます。 ^[1]

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例外：放射性ヨウ素治療前の低ヨウ素食

• 放射性ヨウ素治療の効果を高めるため、治療前約2週間は低ヨウ素食を行い、海藻・魚介・卵・乳製品（チーズ含む）・天日塩などを控える必要があります。 ^{[2] [3]}
• 低ヨウ素食の具体例では、チーズや牛乳、ヨーグルト、アイスクリームなどの乳製品は避ける対象に含まれます。 ^{[5] [6]}
• 調味には精製塩（ヨウ素添加のない塩）の使用が可能で、天日塩や海塩は避けるのが推奨です。 ^[2]

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手術後のカルシウム管理

• 甲状腺手術後に副甲状腺機能低下症が生じてカルシウム値が下がった場合、カルシウムが豊富な食事（乳製品、骨ごと食べる魚、豆腐など）が勧められます。 ^[2]
• このケースでは、チーズがカルシウム補給に役立つため、医療者の指示に沿って活用できます。 ^[2]

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体重管理の観点

• 高カロリーの食事（パスタ、パン、ジャガイモ、バター、チーズなど）を過剰に摂ると、肥満と関連して甲状腺がんのリスクを高める可能性が指摘されています。 ^{[7] [8]}
• そのため、通常時にチーズを食べること自体は問題ないものの、量と頻度は適度にし、バランスの良い食事・体重管理を心がけると良いでしょう。 ^[7]

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チーズ摂取の実用ポイント

• 放射性ヨウ素治療がない期間：適量のチーズはOK（食事全体のバランスとカロリーに配慮）。 ^{[1] [7]}
• 放射性ヨウ素治療前2週間：チーズを含むすべての乳製品は避ける。 ^{[3] [5] [6]}
• 術後低カルシウム時：カルシウム補給としてチーズが有用（医師指示に従う）。 ^[2]
• 塩の選択：低ヨウ素食期間は精製塩を使用、天日塩や海塩は控える。 ^[2]

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まとめ

• 通常時はチーズを食べても概ね安全で、特別な食事制限は不要です。 ^[1]
• 放射性ヨウ素治療前は低ヨウ素食とし、チーズを含む乳製品は避ける必要があります。 ^{[3] [5] [6]}
• 術後のカルシウム低下がある場合はチーズが役立つ場合があり、個別の指示に従いましょう。 ^[2]
• 過剰な高カロリー摂取は控え、体重管理に留意すると安心です。 ^{[7] [8]}