¿El tratamiento del cáncer de piel causa aumento de peso?

En términos generales, puede haber cambios de peso durante tratamientos contra el cáncer, y algunas personas aumentan mientras otras pierden peso. ^{[1] [2]} El aumento de peso suele relacionarse con factores como fatiga que reduce la actividad, mayor consumo de carbohidratos para aliviar náuseas, bebidas azucaradas y comer en exceso. ^[2] También, los tratamientos inmunitarios pueden provocar problemas hormonales (por ejemplo, de tiroides o suprarrenales) que se manifiestan como aumento o pérdida de peso. ^[3]

Aunque mucha información procede de guías para otros cánceres, estos mecanismos son aplicables de forma parecida en cáncer de piel cuando se usan inmunoterapias, quimioterapias y corticoides de apoyo. ^{[4] [5]} Algunos corticoides como prednisona o dexametasona pueden aumentar el apetito y favorecer el aumento de peso, cuando se emplean para manejar efectos secundarios del tratamiento. ^[6] Por otro lado, durante varios tratamientos oncológicos es habitual la pérdida de peso, sobre todo si hay náuseas, diarrea o menor ingesta. ^[1]

Por qué puede subir el peso durante el tratamiento

• Fatiga y menor actividad física: se queman menos calorías. ^[2]
• Mayor ingesta de carbohidratos para aliviar náuseas; algunas personas comen más por comodidad o emociones. ^[2]
• Bebidas azucaradas y jugos con alto contenido calórico. ^[2]
• Corticoides que elevan el apetito y causan retención de líquidos. ^[6]
• Alteraciones hormonales por inmunoterapia (tiroides, suprarrenales, hipófisis), que pueden llevar a aumento o pérdida de peso. ^[3]

¿Es “común” el aumento de peso en cáncer de piel?

No hay una cifra única que aplique a todos los tratamientos de cáncer de piel, porque la probabilidad de subir de peso varía según el esquema terapéutico y los medicamentos de apoyo. ^[4] En conjunto con otros cánceres, se reconoce que algunas personas aumentan y otras pierden peso durante el tratamiento, por las razones mencionadas. ^{[1] [2]} En inmunoterapia, los cambios de peso pueden ser un signo de alteración endocrina y deben vigilarse. ^[3]

Señales que requieren atención

• Aumento de peso rápido o inexplicable, especialmente con fatiga extrema, mareos, intolerancia al frío o cambios en el estado de ánimo, puede sugerir un problema hormonal inducido por inmunoterapia. ^[3]
• Hinchazón marcada o retención de líquidos asociada a corticoides. ^[6]
• Diarrea, náuseas intensas o pérdida de apetito con pérdida de peso no deseada. ^[1]

Si aparecen estos signos, conviene avisar al equipo médico para valorar pruebas hormonales (tiroides, cortisol, etc.) o ajustar medicación. ^[3]

Cómo prevenir y manejar el aumento de peso

1. Monitoreo del peso y hábitos

• Pésate con regularidad (cada 3–5 días), a la misma hora y con ropa similar, para detectar cambios temprano. ^[7]
• Registra tu ingesta: identificar bebidas azucaradas y “snacks” de alta densidad calórica ayuda a recortar calorías innecesarias. ^[8]

2. Alimentación equilibrada

• Elige una dieta balanceada con verduras, frutas, proteínas magras y granos integrales; limita alimentos ultraprocesados y altos en azúcar. ^[9]
• Reduce bebidas azucaradas y jugos; prefiere agua, infusiones o bebidas sin azúcar. ^[2]
• Maneja náuseas sin exceso de carbohidratos: porciones pequeñas y frecuentes, galletas simples solo como apoyo puntual, sumando proteínas ligeras. ^[2]

3. Actividad física adaptada

• Con fatiga, la actividad puede ser suave pero constante: caminatas cortas, ejercicios de resistencia ligera y estiramientos ayudan a mantener el gasto energético y la masa muscular. ^[9]
• Ajusta el plan según tolerancia y consulta si hay síntomas que limiten el ejercicio, como diarrea o dolor articular. ^[5]

4. Revisión de medicamentos

• Si recibes corticoides, pregunta si es posible ajustar dosis o duración para minimizar aumento de apetito y retención de líquidos. ^[6]
• Con inmunoterapia, reporta cambios de peso, cansancio extremo, mareos o intolerancia al frío para descartar alteraciones endocrinas tratables. ^[3]

5. Apoyo profesional

• Solicita evaluación con nutricionista dietista clínico para personalizar metas de peso y plan de comidas durante el tratamiento. ^[9]
• Un enfoque combinado de nutrición y actividad física facilita mantener un peso saludable durante el tratamiento. ^[9]

¿Cuándo conviene ganar o perder peso?

Durante algunas fases del tratamiento, mantener el peso o incluso ganar ligeramente puede ser útil si hay riesgo de desnutrición. ^[1] Sin embargo, ganancias excesivas o rápidas pueden ser perjudiciales y deben evaluarse para detectar causas médicas (hormonales o farmacológicas) y ajustar el plan. ^[3] Trabajar con el equipo clínico ayuda a encontrar el equilibrio más adecuado a tu situación. ^[9]

Resumen práctico

• El aumento de peso puede ocurrir por fatiga, cambios en la dieta, corticoides y efectos hormonales de la inmunoterapia. ^{[2] [6] [3]}
• Monitoriza tu peso y síntomas, ajusta calorías líquidas y ultraprocesados, y mantén actividad física adaptada. ^{[7] [9]}
• Consulta por signos de disfunción endocrina o retención de líquidos; pueden requerir pruebas y tratamientos específicos. ^[3]
• Pide apoyo nutricional profesional para un plan individualizado y sostenible. ^[9]