¿La terapia del cáncer de hígado causa caída del cabello?

Sí, la caída del cabello puede aparecer durante algunos tratamientos para el cáncer de hígado, especialmente con ciertos esquemas de quimioterapia y terapias dirigidas. La quimioterapia ataca células de crecimiento rápido, lo que incluye las del folículo piloso, por eso el pelo puede afinarse o caerse del cuero cabelludo y, a veces, de cejas, pestañas y vello corporal. ^[1] La pérdida suele empezar entre 3 y 6 semanas tras iniciar la quimioterapia y puede variar según el tipo y la dosis del medicamento. ^[2] En cambio, no todas las terapias causan alopecia; con terapias dirigidas e inmunoterapias el riesgo es menor y depende del fármaco específico. ^[3]

¿Qué tratamientos del cáncer de hígado se asocian a caída del cabello?

• Quimioterapia citotóxica (convencional): frecuentemente provoca caída o debilitamiento del cabello porque afecta células que se multiplican rápido. ^{[4] [1]}
• Radioterapia a la cabeza: causa caída localizada en el área irradiada; no es habitual en cáncer de hígado salvo que se irradie la cabeza por otra razón. ^[1]
• Terapias dirigidas (ej. sorafenib, lenvatinib): pueden provocar pérdida del cabello como efecto secundario, aunque suele ser más leve que con quimioterapia clásica. ^{[5] [6]}
• Inmunoterapia: el riesgo de alopecia es bajo (alrededor del 1–2%), pero puede ocurrir. ^[3]

La intensidad depende del fármaco, la dosis y la duración, y hay personas que presentan solo afinamiento del cabello en lugar de pérdida completa. ^{[2] [7]}

¿Cuándo vuelve a crecer el cabello?

El cabello generalmente comienza a crecer de nuevo después de finalizar la quimioterapia, aunque podría cambiar de textura o color respecto a antes. ^[7] Algunas personas notan que el crecimiento es gradual y que el pelo nuevo puede ser más fino al principio. ^[1]

Cómo manejar y prevenir la caída del cabello

Enfriamiento del cuero cabelludo

• El “scalp cooling” durante infusiones de quimioterapia puede reducir la cantidad de cabello que se pierde en tumores sólidos, al disminuir el flujo sanguíneo al folículo durante la administración del fármaco. ^[4] La eficacia varía según el esquema de quimioterapia y requiere uso correcto y constante. ^[4]

Cuidados del cabello y cuero cabelludo

• Use productos suaves y evite agresiones: limite tintes, decoloraciones, permanentes y aerosoles fuertes; evite accesorios que tiren del cabello. ^[8]
• Priorice comodidad y piel sensible: materiales suaves como algodón o bambú suelen ser menos irritantes para el cuero cabelludo sensible. ^[9]
• Córtese el cabello antes de empezar si lo tiene largo; muchas personas lo encuentran más manejable si empieza a afinar o caer. ^[8]

Opciones estéticas

• Pelucas, turbantes y gorros: ayudan a confort y seguridad; existen múltiples estilos y materiales para adaptarse a su preferencia. ^[10]
• Productos de camuflaje capilar: fibras capilares, polvos y sprays que disimulan zonas de afinamiento o calvas; elija un tono que corresponda a sus raíces. ^{[11] [12]}

Medicamentos y procedimientos de restauración capilar

• Tratamientos médicos sin cirugía pueden ayudar a reducir el afinamiento o estimular el crecimiento según el caso; deben elegirse con asesoría para evitar interacciones con el tratamiento oncológico. ^[13]
• Existen múltiples opciones, y conviene personalizarlas con su equipo para asegurar seguridad y eficacia durante el tratamiento. ^{[14] [15]}

Apoyo y recursos

• Su equipo puede orientar en la selección de productos y ofrecer apoyo práctico y emocional, incluyendo opciones de cobertura y consejos personalizados. ^[16]
• También hay programas para eventos dermatológicos asociados a terapias oncológicas, que entregan consejería preventiva y manejo integral. ^[17]

Efectos específicos de terapias dirigidas comunes en hígado

Aun cuando no toda persona los desarrolla, sorafenib y lenvatinib pueden causar pérdida del cabello junto con otros efectos como piel seca, prurito y cambios en el gusto. ^{[5] [18] [6]} Si el efecto es molesto o persistente, comente con su equipo para ajustes de dosis, medidas de soporte o derivación a dermato-oncología. ^{[18] [5]}

Tabla: riesgo aproximado de alopecia según tipo de terapia

Tipo de terapia	Probabilidad de alopecia	Notas
Quimioterapia citotóxica	Alta (variable por fármaco/dosis)	Inicio típico 3–6 semanas; puede afectar cuero cabelludo, cejas y vello corporal. [2] [1]
Radioterapia a la cabeza	Muy alta en área irradiada	Puede no crecer igual después; no se usa rutinariamente en hígado. [1]
Terapias dirigidas (p. ej., sorafenib, lenvatinib)	Baja a moderada	Pérdida o afinamiento; otros efectos cutáneos asociados. [5] [6]
Inmunoterapia	Baja (≈1–2%)	Puede ocurrir; menos frecuente que con quimio. [3]

Consejos prácticos paso a paso

• Antes de iniciar tratamiento: consulte sobre riesgo de alopecia específico del esquema y valore el enfriamiento del cuero cabelludo si está disponible. ^{[4] [2]}
• Durante el tratamiento: cuide el cuero cabelludo con productos suaves y materiales cómodos; minimice calor y tracción del cabello. ^{[9] [8]}
• Si aparece caída: considere pelucas, gorros y productos de camuflaje; ajuste su rutina de cuidado para piel sensible. ^{[10] [11]}
• Tras finalizar: monitorice el rebrote y evalúe opciones de restauración si el crecimiento es lento o desigual; hable con su equipo sobre expectativas realistas. ^{[7] [13]}

Cuándo consultar

• Si la caída es súbita, extensa o acompañada de dolor, enrojecimiento o descamación intensa, avise a su equipo para descartar otras causas y optimizar el manejo. ^[15]
• Si usa terapias dirigidas y la pérdida de cabello afecta su calidad de vida, podrían plantearse medidas de soporte o ajustes terapéuticos. ^{[18] [5] [6]}

En resumen, la caída del cabello puede formar parte del tratamiento del cáncer de hígado, sobre todo con ciertos regímenes de quimioterapia, aunque no ocurre en todas las personas y suele ser temporal. ^{[1] [2]} Con medidas preventivas como el enfriamiento del cuero cabelludo, cuidados suaves y opciones estéticas, muchos logran reducir el impacto y sentirse más cómodos durante el proceso. ^{[4] [10] [11]}