Entumecimiento como efecto secundario del tratamiento del cáncer de riñón

El entumecimiento u hormigueo en manos y pies puede presentarse durante tratamientos sistémicos del cáncer de riñón, especialmente con quimioterapia e inmunoterapia, porque algunos fármacos afectan los nervios periféricos. ^{[1] [2]} Este tipo de problema nervioso se llama neuropatía periférica y suele comenzar en dedos de manos o pies, con sensación de “alfileres y agujas”, pudiendo ser temporal o, en algunas personas, persistir más tiempo. ^{[1] [3]}

¿Por qué ocurre el entumecimiento?

• Quimioterapia: varios agentes quimioterápicos dañan fibras nerviosas, produciendo una neuropatía sensitiva simétrica en “guante y media”. ^[4] La intensidad suele relacionarse con la dosis acumulada y puede mejorar al ajustar dosis o espaciar ciclos. ^[5]
• Inmunoterapia: algunos tratamientos inmunitarios también pueden afectar los nervios periféricos y causar entumecimiento u hormigueo, que en ciertos casos puede durar poco o más tiempo. ^{[2] [3]}
• Sensibilidad al frío: algunos esquemas generan mayor sensibilidad al frío con calambres u hormigueo en manos, pies y a veces labios y lengua. ^[6]

¿Es frecuente?

La neuropatía periférica inducida por tratamientos contra el cáncer es un efecto secundario reconocido y relativamente común en varias clases de fármacos oncológicos; su presentación típica es sensitiva, simétrica y predominante en dedos de manos y pies. ^[4] En quimioterapia, el riesgo crece con la exposición acumulada; reducir o demorar dosis puede revertir síntomas en muchos casos. ^[5] En inmunoterapia, el entumecimiento también está descrito y puede requerir medicación para aliviar los síntomas. ^{[2] [3]}

Cómo identificar signos que requieren consulta

• Dificultad para tareas finas como sostener un bolígrafo, abotonar camisas o sacar una tarjeta de la billetera. ^[7]
• Dolor, ardor, hormigueo en dedos de manos o pies y problemas para caminar o sentir el suelo. ^[7]
• Estos signos sugieren neuropatía periférica y conviene informar pronto al equipo tratante para ajustar el manejo y evitar que progrese. ^[8]

Manejo: qué puedes hacer

Ajustes del tratamiento

El equipo médico puede valorar reducción de dosis, retrasos o suspensión del fármaco responsable si la neuropatía es significativa, equilibrando eficacia y seguridad. ^{[4] [9]}

Medicación para los síntomas

Se utilizan con frecuencia fármacos para aliviar el dolor y el hormigueo neuropático, como gabapentina, pregabalina, duloxetina o nortriptilina, escogidos según tu perfil clínico. ^[10] El objetivo es disminuir las molestias y mejorar la función sin interferir con el plan oncológico. ^[11]

Medidas no farmacológicas

• Ejercicio regular y dejar de fumar; evitar alcohol, que puede empeorar los nervios. ^[3]
• Protección frente al frío: guantes y calcetines abrigados; cuidado con líquidos o superficies calientes para evitar quemaduras debido a la menor sensibilidad. ^[3]
• Terapias complementarias: algunas personas encuentran alivio con fisioterapia, terapia ocupacional o técnicas como acupuntura, como complemento al tratamiento principal. ^[12]
• Cuidado de pies y manos: revisar piel y uñas, usar calzado cómodo, prevenir caídas si hay pérdida de sensibilidad. ^[13]

¿Puede mejorar con el tiempo?

La evolución es variable: en muchos casos los síntomas mejoran gradualmente tras ajustar el tratamiento o finalizarlo, aunque la recuperación puede tardar semanas o meses. ^[5] En inmunoterapia, la duración es heterogénea y el equipo puede añadir medicación para el control sintomático. ^{[2] [3]}

Señales de alarma

Si el entumecimiento aparece súbitamente con debilidad marcada, problemas para hablar, cambios de visión o pérdida del equilibrio, busca atención médica de inmediato para descartar causas neurológicas urgentes. ^[14]

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Resumen práctico

• Sí, es posible tener entumecimiento durante quimioterapia o inmunoterapia por afectación de nervios periféricos. ^{[1] [2]}
• Comunica cualquier hormigueo, dolor o dificultad para tareas finas; el equipo puede ajustar dosis y ofrecer medicación específica. ^{[4] [10]}
• Apoya el manejo con ejercicio, evitar alcohol y tabaco, protección frente al frío y fisioterapia/terapias complementarias. ^{[3] [12]}
• Busca ayuda urgente si hay síntomas neurológicos súbitos o severos. ^[14]