Baja libido y tratamiento del cáncer de riñón

La baja libido (disminución del deseo sexual) puede presentarse durante y después del tratamiento del cáncer, incluido el cáncer de riñón, y suele deberse a una combinación de factores físicos, hormonales y emocionales relacionados con las terapias y la propia enfermedad. ^[1] Estos cambios afectan el interés por el sexo y el disfrute de la actividad sexual, y pueden ser temporales o persistir más tiempo según el tipo de tratamiento y la situación personal. ^[2]

Por qué puede bajar la libido

• Fatiga, dolor y debilidad: Muchos tratamientos generan cansancio marcado y malestar físico, que reducen la energía y el deseo sexual. ^[3]
• Cambios emocionales: Estrés, ansiedad y ánimo bajo son frecuentes durante el proceso oncológico y pueden disminuir el interés sexual. ^[4]
• Efectos en la imagen corporal: Caída de cabello, cicatrices o dispositivos médicos pueden afectar cómo uno se percibe y relacionarse con su pareja. ^[3]
• Alteraciones sexuales específicas: Algunas personas presentan dificultad para la excitación, sequedad vaginal, tensión vaginal o problemas de erección, lo que impacta el deseo y la actividad sexual. ^[5]
• Cambios hormonales asociados a inmunoterapia: Puede haber afectación de glándulas como la tiroides o suprarrenales, generando síntomas como cansancio extremo y cambios del estado de ánimo, incluso disminución del deseo sexual. ^[6]

¿Es común y cuánto dura?

La frecuencia varía según el tratamiento recibido (cirugía, terapias dirigidas, inmunoterapia) y la situación personal, pero no es raro que el deseo sexual baje durante los meses de tratamiento y convalecencia. ^[2] Estos efectos pueden ser de corto plazo, mejorar con la recuperación y el apoyo adecuado, o en algunos casos ser más duraderos si intervienen cambios hormonales o secuelas físicas, por lo que una evaluación personalizada es clave. ^[7]

Seguridad durante el tratamiento

Algunos medicamentos de quimioterapia e inmunoterapia pueden estar presentes en fluidos corporales (semen, fluidos vaginales, saliva) por un tiempo, por lo que se suelen recomendar medidas de protección para la pareja y una guía específica sobre cuándo es seguro tener relaciones. ^[8] Es útil consultar a su equipo de tratamiento sobre precauciones y tiempos recomendados, ya que varían según el fármaco. ^[9]

Cómo manejar la baja libido

Evaluación médica integral

• Descartar y tratar causas reversibles: Fatiga intensa, dolor, anemia, trastornos del sueño y efectos hormonales (como hipotiroidismo o insuficiencia suprarrenal) deben identificarse y tratarse, pues influyen directamente en el deseo. ^[6]
• Revisión de medicamentos: Ajustes en analgésicos, antidepresivos u otros fármacos pueden ayudar si contribuyen a la disminución del deseo. ^[2]

Intervenciones físicas y sexuales

• Lubricantes y dilatadores vaginales: En caso de sequedad o tensión vaginal, los lubricantes y estrategias graduales de comodidad pueden facilitar el encuentro sexual. ^[5]
• Tratamiento de disfunción eréctil: Existen opciones médicas y dispositivos para mejorar la erección, que pueden restaurar la confianza sexual y el deseo. ^[10]
• Manejo del dolor y la fatiga: Planes de energía y control del dolor mejoran la disposición para la intimidad. ^[3]

Apoyo emocional y comunicación

• Psico‑oncología y consejería sexual: La orientación profesional ayuda a manejar ansiedad, cambios de ánimo y barreras psicológicas que reducen el deseo. ^[11]
• Comunicación con la pareja: Hablar abiertamente sobre comodidad, expectativas y tiempos es una herramienta clave para recuperar la intimidad. ^[4]

Programas especializados

• Programas de salud sexual en cáncer: Existen equipos multidisciplinarios con urólogos, ginecólogos, psicólogos y trabajadores sociales que abordan la sexualidad y fertilidad tras el cáncer, ofreciendo terapias y seguimiento. ^[12] Estos programas brindan soluciones para problemas como disfunción eréctil y dificultades de excitación en mujeres, con enfoque en el contexto oncológico. ^[13]

Consejos prácticos en casa

• Ritual de autocuidado: Priorice descanso, hidratación y actividad suave para combatir la fatiga y aumentar el bienestar general. ^[3]
• Intimidad sin presión: Explore caricias, masajes y cercanía emocional sin centrarse únicamente en el coito; esto puede reactivar el deseo de manera progresiva. ^[4]
• Planificación de momentos: Elija las horas del día con menos cansancio y dolor para el encuentro íntimo. ^[3]
• Expectativas realistas: Acepte que el deseo puede fluctuar durante el tratamiento; la recuperación suele ser gradual. ^[2]

Cuándo consultar

Si la baja libido se mantiene varias semanas, empeora o se acompaña de otros síntomas como cansancio extremo, mareos, cambios de peso o caída del cabello, puede tratarse de un problema hormonal relacionado con inmunoterapia y conviene evaluar de forma dirigida. ^[6] Si hay dolor, sequedad o dificultad sexual específica, la derivación a un programa de salud sexual en cáncer puede aportar soluciones prácticas y tratamientos seguros. ^{[12] [10]}

Resumen

• La baja libido tras el tratamiento del cáncer de riñón puede aparecer por factores físicos, hormonales y emocionales y no es rara. ^[2]
• Suele mejorar con manejo integral, que incluye tratar causas reversibles, apoyo psicológico, medidas sexuales específicas y programas especializados. ^[12]
• La seguridad de la pareja y el momento para retomar la actividad sexual deben individualizarse según el tratamiento recibido. ^{[8] [9]}