¿Quimioterapia u hormonoterapia en cáncer de endometrio pueden causar pérdida de memoria?

Sí, puede ocurrir. De forma general, tanto la quimioterapia como algunas terapias hormonales pueden asociarse con cambios cognitivos (“chemo brain” o “niebla mental”), que incluyen dificultad para concentrarse, menor velocidad de pensamiento y problemas de memoria a corto plazo. Estos síntomas suelen ser temporales y tienden a mejorar tras finalizar el tratamiento, aunque en algunas personas pueden persistir más tiempo. ^{[1] [2]} Estos cambios cognitivos se han descrito específicamente en esquemas habituales para cáncer de endometrio con carboplatino y paclitaxel (con o sin inmunoterapia), y también con combinaciones como doxorrubicina y cisplatino. ^{[1] [3] [4]}

---

¿Qué es el “chemo brain”?

• Es un conjunto de síntomas que incluyen olvidos, sensación de estar “distraído” o “falto de claridad”, problemas para hacer varias tareas a la vez y fatiga cognitiva. ^[1]
• En la práctica, muchas personas lo describen como sentirse más lentas para pensar y recordar. Por lo general mejora al terminar el tratamiento, aunque su intensidad y duración pueden variar. ^{[2] [5]}

---

Terapias implicadas en cáncer de endometrio

• Quimioterapia (carboplatino + paclitaxel): asociada con cambios cognitivos caracterizados por pérdida de memoria y sensación de mente “vaga”. ^[1]
• Doxorrubicina + cisplatino (AP): también se han reportado síntomas de “chemo brain”. ^{[4] [6]}
• Esquemas con inmunoterapia añadida (durvalumab/dostarlimab): mantienen la advertencia de posible “chemo brain” similar a los regímenes de quimioterapia estándar. ^{[3] [5]}

---

¿La hormonoterapia puede afectar la memoria?

La hormonoterapia puede contribuir a cambios cognitivos en algunas personas, dado que las hormonas sexuales (como el estrógeno) participan en funciones del cerebro relacionadas con atención y memoria; por eso, reducir o bloquear estas hormonas puede tener efectos en el rendimiento cognitivo. ^{[7] [8]} En la literatura clínica, se han observado efectos sobre la velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas con algunas terapias endocrinas, aunque los hallazgos sobre memoria son heterogéneos y no siempre consistentes. ^[9] En conjunto, se considera que la hormonoterapia puede ser una causa posible de cambios cognitivos, si bien su impacto exacto puede variar según el fármaco y la persona. ^[7]

---

¿Por qué sucede?

• Neurotoxicidad y respuesta inflamatoria: la quimioterapia puede inducir procesos inflamatorios y estrés oxidativo que afectan redes cerebrales de atención y memoria. ^{[10] [11]}
• Cambios hormonales: la disminución de estrógeno u otras hormonas con terapias endocrinas puede influir en funciones cognitivas sensibles a estas hormonas. ^[12]
• Factores individuales: edad, genética, estado emocional, calidad del sueño y anemia pueden potenciar los síntomas. ^[8]

---

¿Cómo se maneja?

La buena noticia es que existen estrategias prácticas y profesionales que ayudan a reducir el impacto en la vida diaria:

Autocuidado y herramientas prácticas

• Usar recordatorios, agendas, alarmas del móvil, listas y notas para tareas y citas importantes. ^[13]
• Una cosa a la vez: priorizar tareas y evitar multitareas reduce errores y fatiga. ^[14]
• Llevar un acompañante a citas médicas y tomar notas para reforzar la memoria. ^[13]
• Optimizar sueño, actividad física y nutrición; tratar dolor, ansiedad o depresión si están presentes. ^[13]

Intervenciones profesionales

• Solicitar evaluación por neuropsicología y/o terapia ocupacional; pueden ofrecer entrenamiento cognitivo y estrategias personalizadas. ^{[13] [15]}
• Valorar causas tratables concomitantes (anemia, trastornos del sueño, medicamentos sedantes) y ajustar tratamientos cuando sea posible. Esto puede mejorar la claridad mental. ^{[8] [13]}

Educación y seguimiento

• Informar a su equipo de salud si aparecen estos síntomas; es útil registrar su evolución y gatillos (por ejemplo, días de mayor fatiga tras ciclos). ^[2]
• En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran tras completar la terapia, y el seguimiento permite adaptar apoyos según necesidad. ^{[2] [1]}

---

Señales de alerta

• Cambios cognitivos rápidos o severos que interfieren con actividades básicas, o acompañados de dolor de cabeza intenso, debilidad focal, confusión marcada requieren evaluación médica prioritaria para descartar otras causas neurológicas. Los cambios cognitivos tienen múltiples posibles causas, no solo quimioterapia u hormonoterapia. ^{[8] [14]}

---

Resumen clave

• Sí, la quimioterapia para cáncer de endometrio puede causar problemas de memoria y concentración, y se describen específicamente en esquemas comunes como carboplatino-paclitaxel, con o sin inmunoterapia. Habitualmente son temporales. ^{[1] [3] [2]}
• La hormonoterapia también puede contribuir a cambios cognitivos, aunque su perfil exacto y la afectación de memoria varían entre personas y fármacos. ^{[7] [9]}
• Hay estrategias efectivas de manejo: herramientas de apoyo diario, optimización de hábitos de vida, y derivación a neuropsicología/terapia ocupacional para entrenamiento cognitivo. ^{[13] [15]}
• Comunique estos síntomas a su equipo médico para adaptar el plan y descartar otras causas tratables. ^[2]

---

Guía rápida de manejo (tabla comparativa)

Aspecto	Quimioterapia (carboplatino/paclitaxel, AP)	Hormonoterapia	Manejo recomendado
Síntomas típicos	Dificultad para concentrarse, sensación de mente “vaga”, olvidos, fatiga cognitiva	Posible lentitud en tareas cognitivas y cambios en funciones ejecutivas; impacto en memoria variable	Recordatorios, agendas, priorizar tareas, acompañante en citas, higiene del sueño, actividad física
Temporalidad	Suele mejorar tras finalizar el tratamiento	Variable según fármaco y persona	Evaluación neuropsicológica y terapia ocupacional si persiste o limita actividades
Otros factores	Anemia, sueño, medicamentos concomitantes, estrés	Cambios hormonales y comorbilidades	Tratar causas concomitantes y ajustar medicación sedante

^{[1] [4] [2] [9] [13] [8]}

¿Está notando actualmente problemas de memoria o concentración durante su tratamiento?