Basado en PubMed | ¿La quimioterapia para el cáncer de endometrio provoca caída del cabello y qué medidas existen para prevenirla o manejarla?

La quimioterapia usada con frecuencia en cáncer de endometrio sí puede causar caída del cabello, y suele comenzar entre 2 y 3 semanas después del primer ciclo; en algunos esquemas la pérdida puede ser total y el cuero cabelludo puede sentirse sensible. ^{[1] [2]} En combinaciones comunes como carboplatino con paclitaxel, o doxorrubicina con cisplatino, la alopecia es un efecto esperado, aunque la intensidad varía según el régimen y cada persona. ^{[1] [2]} La caída puede afectar cabeza y vello corporal (cejas, pestañas, axilas, pubis), y por lo general es temporal. ^{[1] [2]}

Por qué ocurre

• La quimioterapia daña células que se dividen rápido, y los folículos pilosos están en esa categoría, por eso el pelo se desprende (alopecia por anágeno). ^{[3] [4]}
• La incidencia y severidad dependen del fármaco, dosis y pauta; algunos esquemas causan más del 50% de pérdida, otros menos. ^{[3] [4]}

¿Cuándo empieza y cuánto dura?

• Suele iniciar a las 2–3 semanas del primer ciclo y puede progresar durante el tratamiento. ^{[1] [5]}
• Tras finalizar la quimioterapia, el cabello generalmente vuelve a crecer en meses; ciertas medidas pueden acortar el tiempo de recuperación. ^{[4] [3]}

Medidas para prevenir o reducir la caída

• Enfriamiento del cuero cabelludo (scalp cooling): es la estrategia preventiva más utilizada; al reducir el flujo sanguíneo del cuero cabelludo, disminuye la llegada de los fármacos a los folículos y puede evitar o reducir la alopecia en una proporción relevante de personas, con tasas de preservación que varían según el esquema. ^{[4] [3]}
• Minoxidil tópico 2%: no evita la caída durante la quimioterapia, pero puede acortar el tiempo de alopecia y acelerar la recuperación del crecimiento. ^{[4] [3]}

Cuidados del cuero cabelludo y del cabello

• Use champú suave y cepillo blando; el cuero cabelludo puede estar sensible y estos cuidados ayudan a reducir molestias. ^{[1] [5]}
• Evite productos agresivos (lacas, tintes, decolorantes, permanentes) durante el tratamiento para no irritar o quebrar más el cabello. ^{[1] [5]}
• Proteja el cuero cabelludo del frío con gorro o pañuelo y del sol con sombrero o fotoprotector SPF 50 o más. ^{[1] [5]}
• Hidratar la piel del cuero cabelludo puede aliviar picor y sequedad. ^{[5] [1]}

Opciones prácticas durante el tratamiento

• Cortar el cabello antes de que empiece a caer puede facilitar el manejo y disminuir la sensación de tirantez del folículo. ^{[4] [3]}
• Considerar pelucas, turbantes o pañuelos como alternativas estéticas temporales mientras dura la alopecia. ^{[4] [3]}
• Si está disponible en su centro, preguntar por sistemas de enfriamiento del cuero cabelludo antes de iniciar quimioterapia, porque su uso debe coordinarse con cada infusión. ^{[4] [3]}

Esquemas habituales y riesgo de alopecia en endometrio

• Carboplatino + paclitaxel: con frecuencia causa alopecia marcada; la caída comienza típicamente a las 2–3 semanas. ^{[1] [6]}
• Doxorrubicina + cisplatino: también se asocia a caída significativa, con inicio a las 2–3 semanas y posibilidad de calvicie temporal completa. ^{[2] [5]}

Tabla resumen: prevención y manejo

Estrategia	Objetivo	Evidencia/alcance	Consideraciones
Enfriamiento del cuero cabelludo	Disminuir la cantidad de fármaco que llega al folículo	Método preventivo más utilizado; eficacia variable según esquema	Requiere disponibilidad en la clínica y colocación antes/durante/después de la infusión
Minoxidil tópico 2%	Acelerar el recrecimiento	Puede acortar la duración de la alopecia pero no la previene	Usar tras finalizar quimioterapia salvo indicación distinta
Higiene y protección suave	Reducir irritación y molestias	Recomendado de rutina (champú suave, cepillo blando, evitar químicos)	Añadir fotoprotección SPF 50 y cubrir cabeza
Peluca/pañuelo	Apoyo estético y emocional	Útil mientras dura la alopecia	Elegir materiales cómodos, ventilados

Señales y acompañamiento

• Es normal que el cuero cabelludo esté sensible o con picor cuando el cabello empieza a desprenderse; los cuidados suaves y la protección ayudan. ^{[1] [5]}
• Si la caída es súbita y dolorosa o hay enrojecimiento intenso, coméntelo con su equipo para descartar irritaciones u otras causas y ajustar cuidados. ^{[4] [3]}

Mensajes clave

• En muchos esquemas de quimioterapia para cáncer de endometrio es esperable algún grado de alopecia, generalmente temporal. ^{[1] [2]}
• Existen medidas que pueden ayudar: enfriamiento de cuero cabelludo para prevenir parcialmente y minoxidil para acelerar el recrecimiento, además de cuidados diarios gentiles. ^{[4] [3]}
• La planificación se hace antes de la primera infusión; si le interesa el enfriamiento, conviene hablarlo con su oncología cuanto antes. ^{[4] [3]}

¿Le gustaría que revisemos su esquema específico de tratamiento para estimar el riesgo de caída y ver si el enfriamiento del cuero cabelludo es una opción en su centro?