Equipo Medico PerslyNáuseas y vómitos en el cáncer: qué hacer
Náuseas y vómito en el tratamiento del cáncer: manejo y prevención
Los tratamientos contra el cáncer pueden causar náuseas y vómito, y es una reacción relativamente frecuente según el tipo de quimioterapia o radioterapia y las características de cada persona. [1] Muchas veces estos efectos pueden prevenirse o controlarse con medicamentos y medidas prácticas, y avisar temprano a su equipo médico ayuda a elegir el esquema que mejor funciona para usted. [2]
Por qué ocurren
- Quimioterapia: ciertos fármacos estimulan áreas del cerebro que controlan las náuseas y también irritan el estómago. [3]
- Radioterapia: el riesgo depende de la zona irradiada, la dosis y el volumen; hay categorías de riesgo que guían la profilaxis. [PM14]
- Factores personales: haber tenido náuseas antes, recibir tratamientos combinados o dosis altas aumenta la probabilidad. [4]
Enfoque general de manejo
- Prevención es clave: usar antieméticos de forma preventiva según el riesgo del tratamiento suele funcionar mejor que esperar a que aparezcan los síntomas. [PM17]
- Comunicación temprana: informar inmediatamente náuseas o vómitos permite ajustar medicación y evitar deshidratación. [2]
Medicamentos útiles (antieméticos)
Los esquemas se eligen según el riesgo emético (alto, moderado, bajo, mínimo) del tratamiento oncológico.
- Antagonistas 5-HT3 (ej., ondansetrón, granisetrón, palonosetrón): son de primera línea para prevenir y tratar náuseas por quimioterapia y radioterapia. [PM16]
- Corticosteroides (ej., dexametasona): se combinan para potenciar el control en riesgos moderado/alto. [PM14]
- Antagonistas NK1 (ej., aprepitant, fosaprepitant, netupitant): se añaden en riesgo alto y en algunos esquemas moderados. [5]
- Antipsicóticos atípicos (ej., olanzapina): pueden sumarse al esquema estándar y mejorar el control, especialmente en vómitos difíciles. [6]
- Dopaminérgicos (ej., metoclopramida, proclorperazina): opciones en riesgo bajo o como rescate si aparecen síntomas. [7]
Dosis y combinaciones se ajustan por el equipo tratante según el esquema y su historia clínica. [8]
Cómo tomar los medicamentos
- Tomar en horario según indicación, muchas veces comenzando antes de la quimioterapia y continuando 1 o más días. [9]
- No esperar a empeorar: si siente náuseas, inicie el antiemético según pauta de rescate; si vomita la pastilla, avise para cambiar a otra vía. [9]
Medidas no farmacológicas
- Alimentación fraccionada: 6 comidas pequeñas, evitar el estómago vacío, preferir alimentos fríos o a temperatura ambiente y secos como galletas saladas o tostadas. [10]
- Hidratación con electrolitos: sorbos frecuentes de bebidas con sales para prevenir la deshidratación. [11]
- Evitar olores fuertes y grasas: elegir comidas suaves y fáciles de digerir. [10]
- Relajación y manejo del estrés: respiración profunda, música, meditación o yoga pueden ayudar a disminuir las náuseas. [12]
- Acupresión/terapias complementarias: técnicas como la acupresión del punto P6, acupuntura, masaje o musicoterapia pueden ser útiles como complemento. [13]
Señales de alerta
- Vómitos persistentes que impiden líquidos por más de 24 horas, signos de deshidratación (boca seca, mareo, orina oscura), dolor abdominal intenso o fiebre requieren evaluación médica inmediata. [9]
Consejos prácticos del día a día
- Mantenga una lista de desencadenantes (olores, alimentos) y evítelos. [10]
- Coma algo seco al despertar si suele tener náuseas matutinas. [10]
- Realice actividad física ligera cuando sea posible para mejorar el apetito y bienestar. [14]
- Pida apoyo de un dietista para ajustar su plan de comidas durante el tratamiento. [12]
Radioterapia: profilaxis basada en riesgo
La radioterapia tiene categorías de riesgo de náusea y vómito según la región tratada; se recomienda profilaxis con 5-HT3 y, en algunos casos, esteroides, siguiendo estas categorías para mejorar la calidad de vida y la adherencia al tratamiento. [PM14] El uso sistemático de profilaxis ha demostrado mejores resultados que tratar solo cuando aparecen los síntomas. [PM17]
Cuándo hablar con su equipo
Si anticipa náuseas al pensar en la quimioterapia, si los antieméticos actuales no funcionan, o si vomita tras tomarlos, su equipo puede cambiar la combinación o la vía (intravenosa, sublingual) para un control más efectivo. [2] [9]
Resumen
Preguntas Relacionadas
Articulos Relacionados
Fuentes
- 1.^abEfectos secundarios del tratamiento contra el cáncer(cdc.gov)
- 2.^abcEfectos secundarios del tratamiento contra el cáncer(cdc.gov)
- 3.^↑Cómo controlar las náuseas y el vómito(mskcc.org)
- 4.^abHow to prevent nausea during cancer treatment(mayoclinic.org)
- 5.^↑7-Prevention of anti-cancer therapy induced nausea and vomiting (AINV)(eviq.org.au)
- 6.^↑3313-Antiemetic drug classes and suggested doses(eviq.org.au)
- 7.^↑7-Prevention of anti-cancer therapy induced nausea and vomiting (AINV)(eviq.org.au)
- 8.^↑3313-Antiemetic drug classes and suggested doses(eviq.org.au)
- 9.^abcdeCuando tenga náuseas y vómitos: MedlinePlus enciclopedia médica(medlineplus.gov)
- 10.^abcdLa alimentación apropiada durante su tratamiento contra el cáncer(mskcc.org)
- 11.^↑Alimentação adequada durante o tratamento do câncer(mskcc.org)
- 12.^abCómo controlar las náuseas y el vómito(mskcc.org)
- 13.^↑Cómo controlar las náuseas y el vómito(mskcc.org)
- 14.^↑La alimentación apropiada durante su tratamiento contra el cáncer(mskcc.org)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.