Pérdida de peso en el tratamiento de cáncer de mama: causas y manejo

Sí, la pérdida de peso puede ocurrir durante el tratamiento del cáncer de mama, aunque también es frecuente el aumento de peso; lo ideal es mantenerse en un rango saludable sin cambios grandes. ^{[1] [2]} En quimioterapia, algunas personas bajan de peso por efectos como náuseas, llagas en la boca y falta de apetito; ajustar la dieta y recibir apoyo nutricional puede ayudar. ^{[3] [4]}

Por qué puede bajar el peso

• Náuseas y vómitos por los medicamentos dificultan comer con regularidad. ^{[3] [4]}
• Llagas o dolor en la boca (mucositis) impiden masticar y tragar alimentos. ^{[3] [4]}
• Pérdida del apetito y cambios en el gusto/olfato hacen que los alimentos “no sepan bien”. ^{[3] [4]}
• Fatiga reduce la actividad y puede alterar rutinas de alimentación, a veces llevando a ingestas insuficientes. ^[5]
• Cambios metabólicos del cáncer y la quimioterapia pueden generar desequilibrios de energía y favorecer la pérdida de masa magra. [PM16]

La pérdida involuntaria de peso durante el tratamiento se relaciona con peor tolerancia, más complicaciones y menor calidad de vida, por lo que conviene abordarla de forma temprana. [PM13]

Objetivo durante el tratamiento

Mantener un peso corporal saludable y evitar cambios grandes (subidas o bajadas) durante la quimioterapia suele ser la meta principal. ^{[1] [2]} Si estás perdiendo demasiado peso, modificar la alimentación y sumar apoyo especializado puede ser útil. ^{[6] [2]}

Estrategias prácticas para manejar la pérdida de peso

• Derivación a nutrición clínica: pedir al equipo de oncología una consulta con un dietista-nutricionista clínico para un plan personalizado. ^{[3] [4]}
• Aumentar calorías “de calidad”: fraccionar comidas en porciones pequeñas y frecuentes, añadiendo grasas saludables (aceite de oliva, frutos secos), proteínas y carbohidratos complejos para sostener el peso. ^[7]
• Potenciar la proteína: incluir huevos, lácteos, legumbres, aves y pescado para proteger la masa muscular. ^[7]
• Texturas suaves si hay llagas bucales: purés, sopas cremosas, yogur y batidos, evitando alimentos muy ácidos o picantes que irriten. ^{[3] [7]}
• Manejo de náuseas: comer despacio, alimentos secos/ligeros (tostadas, galletas), líquidos fríos, y usar medicación antináusea indicada por el médico. ^[7]
• Actividad física adaptada: ejercicios suaves regulares pueden estimular el apetito y ayudar a mantener la masa muscular, ajustados a tu energía diaria. ^{[3] [4]}
• Seguridad alimentaria: extremar higiene y correcta conservación de alimentos para reducir riesgo de infecciones durante el tratamiento. ^[1]

La educación y el acompañamiento nutricional suelen mejorar la ingesta, el peso y la calidad de vida durante quimioterapia o radioterapia. [PM13]

Intervenciones especializadas y evidencia

• Soporte nutricional oral (suplementos energéticos/proteicos) puede ayudar, aunque por sí solo tiene beneficios limitados si hay cambios metabólicos de “caquexia” del cáncer; combinar estrategias suele funcionar mejor. [PM29]
• Enfoques multimodales (nutrición, ejercicio y control de inflamación) han mostrado factibilidad y señales de beneficio en cáncer avanzado, y se están investigando en ensayos clínicos. [PM18] [PM21]
• Ácidos grasos omega‑3 podrían tener efectos modestos sobre el peso en caquexia, aún bajo estudio y con resultados variables; consulta siempre antes de suplementar. [PM32]

Cuándo pedir ayuda

• Pérdida de ≥5% del peso corporal en 1–3 meses, o cualquier pérdida que te preocupe, amerita valoración nutricional y médica. [PM13]
• Síntomas persistentes como náuseas, vómitos, diarrea, dolor bucal o alteraciones del gusto que impidan comer deben tratarse de forma activa para evitar desnutrición. ^{[3] [4]}
• Fatiga marcada o signos de debilidad pueden indicar pérdida de masa muscular y requieren ajuste del plan de alimentación y actividad. ^[5]

Tabla de apoyo: problemas comunes y soluciones rápidas

Problema	Posibles causas	Qué puedes intentar
Náuseas/vómitos	Medicación de quimioterapia	Porciones pequeñas, alimentos secos, bebidas frías, medicación antiemética prescrita. [3] [7]
Llagas en la boca	Mucositis por tratamiento	Texturas suaves, evitar ácidos/picantes, enjuagues orales indicados, batidos nutritivos. [3] [7]
Falta de apetito	Efectos del tratamiento	5–6 tomas pequeñas al día, añadir calorías saludables, entornos agradables al comer. [3] [7]
Cambios en el gusto	Disgeusia por quimioterapia	Probar nuevas recetas, más condimentos suaves, temperaturas templadas, evitar sabores que “repelan”. [7]
Fatiga	Tratamiento y estrés	Actividad suave regular, planificación de comidas fáciles, apoyo familiar. [5] [7]

Mensaje clave

• La pérdida de peso puede darse durante el tratamiento del cáncer de mama, pero es manejable con detección temprana, ajustes dietéticos y apoyo profesional. ^{[1] [2]}
• Evitar cambios bruscos de peso y trabajar con nutrición clínica son pasos fundamentales para sostener tu salud y tolerar mejor el tratamiento. ^{[3] [4]}