¿El tratamiento de cáncer de mama causa aumento de peso y cómo manejarlo?

Sí, el aumento de peso puede ocurrir durante o después del tratamiento del cáncer de mama, aunque no le sucede a todas las personas y puede variar según el tipo de terapia y factores personales. Las causas más comunes incluyen fatiga que reduce la actividad física, mayor ingesta de carbohidratos para aliviar náuseas, consumo de bebidas azucaradas, comer por ansiedad y cambios metabólicos por menopausia inducida por el tratamiento. ^{[1] [2] [3] [4]}

Por qué sucede el aumento de peso

• Fatiga y menor actividad: la sensación de cansancio hace que el cuerpo queme menos calorías. Esto favorece el balance energético positivo y el aumento de peso. ^{[1] [5]}
• Más carbohidratos y bebidas azucaradas: muchas personas comen más almidones o toman jugos azucarados para tolerar las náuseas. Estas calorías líquidas y rápidas se acumulan con facilidad. ^{[1] [2] [6]}
• Menopausia temprana o cambios hormonales: algunos tratamientos precipitan la menopausia y modifican el metabolismo, aumentando la probabilidad de ganar peso. ^{[2] [4]}
• Factores emocionales y esteroides: ansiedad, depresión o uso de corticoides pueden elevar el apetito y llevar a comer por confort. Esto puede dificultar el control del peso. ^{[7] [3]}
• Hormonoterapia y metabolismo: en la práctica clínica, la terapia endocrina puede asociarse a cambios en tejido adiposo y riesgo cardiometabólico, por lo que conviene vigilar glucosa y hábitos de vida. [PM14]

¿Es preocupante ganar peso?

Ganar mucho peso durante o después del tratamiento se asocia con mayor riesgo de recurrencia y de otras enfermedades crónicas, por lo que se recomienda mantener un peso saludable cuando sea posible. ^{[8] [9]}
Aun así, cada situación es distinta; el objetivo es evitar cambios extremos y priorizar hábitos sostenibles. ^{[10] [11]}

Estrategias prácticas para manejarlo

Alimentación balanceada

• Elija un plato equilibrado con verduras, proteínas magras y carbohidratos integrales, evitando calorías “vacías” y bebidas azucaradas. ^{[12] [11]}
• Planifique colaciones ricas en fibra y proteína (fruta + yogur natural, frutos secos en pequeñas porciones), para controlar el hambre entre comidas. ^[12]
• Si hay náuseas, prefiera carbohidratos complejos en pequeñas cantidades y líquidos sin azúcar, en lugar de jugos o refrescos. ^{[2] [12]}
• Registre porciones y horarios unos días para detectar “calorías ocultas”, especialmente en salsas, bebidas y snacks. ^[11]

Actividad física segura

• Objetivo general: 150 minutos/semana de actividad moderada (caminar rápido, bailar) o 75 minutos vigorosa, más 2 días/semana de fuerza, adaptado a su energía y recuperación. ^{[13] [14]}
• Si hay fatiga, empiece con 10 minutos diarios y progrese gradualmente; pequeñas caminatas después de las comidas ayudan al control glucémico y del apetito. ^[14]
• Incorpore ejercicios de fuerza para preservar masa muscular, clave para el metabolismo. ^[13]

Hábitos y apoyo

• Establezca metas realistas (por ejemplo, 0.25–0.5 kg por semana), priorizando consistencia sobre rapidez. ^[11]
• Busque apoyo de un nutricionista dietista clínico para un plan personalizado, ajustado a sus síntomas y tratamientos. ^[12]
• Si toma hormonoterapia o corticoides, coméntelo con su equipo; a veces se requieren ajustes o monitoreo de glucosa/insulina. [PM14]

Tabla rápida: causas frecuentes y qué hacer

Situación frecuente	Por qué sube el peso	Qué ayuda
Fatiga y menos movimiento	Se gastan menos calorías	Caminatas cortas frecuentes, metas semanales realistas, ejercicios de fuerza progresivos [1] [5] [13]
Náuseas y carbohidratos refinados	Exceso de almidones y bebidas azucaradas	Carbohidratos integrales en porciones pequeñas, bebidas sin azúcar, jengibre o comidas blandas según tolerancia [2] [12]
Menopausia inducida	Cambios metabólicos	Enfoque en proteína magra, fuerza muscular, control de porciones, seguimiento del peso e IMC [2] [9]
Ansiedad/depresión o comer por confort	Ingesta emocional	Técnicas de manejo del estrés, apoyo psicológico, colaciones planificadas [3] [7]
Hormonoterapia	Efectos en tejido adiposo y glucosa	Monitoreo cardiometabólico, ejercicio regular, plan nutricional personalizado [PM14]

Metas de peso y salud

Mantener IMC y composición corporal saludables ayuda a reducir riesgos a largo plazo. No se trata de “dieta estricta”, sino de crear un patrón sostenible que combine alimentación, movimiento y descanso. ^{[9] [11]}
Si ya ganó peso, puede ser más difícil perderlo, por eso conviene actuar temprano con cambios graduales y acompañamiento profesional. ^[12]

Señales para consultar

• Aumento de peso rápido o progresivo pese a cuidar la dieta y el ejercicio. Podrían influir medicamentos, retención de líquidos u otros factores. ^[7]
• Náuseas, vómitos o fatiga que impiden comer o moverse, ya que requieren ajuste de manejo de síntomas. ^{[1] [2]}
• Antecedentes de prediabetes o diabetes durante hormonoterapia, para valorar monitoreo y estrategias específicas. [PM14]

Resumen clave

• El aumento de peso durante o después del tratamiento del cáncer de mama es relativamente común y multifactorial. La fatiga, los cambios hormonales y ciertos hábitos alimentarios son factores importantes. ^{[1] [2] [3] [4]}
• La mejor prevención y manejo combinan dieta balanceada, ejercicio regular (aeróbico y fuerza) y apoyo profesional. Actuar temprano y de forma sostenida marca la diferencia. ^{[12] [13] [11]} [PM13]