¿La caída del cabello es un efecto secundario común del tratamiento de cáncer de mama?

Sí, la caída del cabello (alopecia) es un efecto secundario frecuente, especialmente con la quimioterapia, porque estos fármacos atacan células de crecimiento rápido como las del folículo piloso. ^[1] La pérdida puede empezar entre 2 y 6 semanas tras la primera sesión y suele revertir cuando termina la quimioterapia, aunque el nuevo cabello puede crecer con textura o color distintos. ^{[2] [3]} Algunas terapias hormonales para el cáncer de mama también pueden causar debilitamiento o afinamiento del cabello, más localizado y menos intenso que con quimioterapia. ^[3] [PM20]

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¿Qué tratamientos causan más caída?

• Quimioterapia sistémica: alta probabilidad de caída del cuero cabelludo y, en algunos casos, cejas, pestañas y vello corporal, según el fármaco, la dosis y la duración. ^{[4] [2]}
• Terapias hormonales (endocrinas): pueden producir debilitamiento progresivo, con patrón frontal/temporal en algunas personas, más leve que con quimioterapia. ^[3] [PM21]

La intensidad y el patrón dependen del esquema de tratamiento, la dosis y factores personales. ^{[2] [5]}

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¿Cuándo aparece y cuánto dura?

• Inicio típico con quimioterapia: 2–6 semanas tras empezar el tratamiento. ^{[2] [3]}
• Evolución: puede ser parcial o total, varía con el esquema. ^[2]
• Recuperación: el cabello suele crecer nuevamente al finalizar la quimioterapia, con posibles cambios de textura/color. ^{[3] [5]}

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Opciones para prevenir o reducir la caída

Enfriamiento del cuero cabelludo

El enfriamiento del cuero cabelludo con gorros fríos antes, durante y después de la infusión puede disminuir la caída al reducir el flujo sanguíneo a los folículos. ^{[4] [6]}

• Está respaldado por ensayos y metaanálisis que muestran reducción significativa de la alopecia inducida por quimioterapia y, en algunos estudios, menor alopecia persistente a 6 meses. [PM13] [PM15] [PM14] [PM17]
• La eficacia varía según el fármaco (mejor con taxanos que con antraciclinas en muchos protocolos). [PM13] [PM17]

Cuidado del cuero cabelludo y el cabello

• Usar champús suaves, cepillado delicado y evitar calor intenso, tintes y decoloraciones durante la quimioterapia. ^{[6] [7]}
• Cortar el cabello corto antes de que empiece a caer puede hacer el proceso más manejable para algunas personas. ^[7]
• Mantener el cuero cabelludo hidratado y protegido del sol con gorros o bloqueador. ^[7]

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Cómo afrontar la imagen personal durante el tratamiento

• Pelucas, turbantes, pañuelos y sombreros son opciones útiles; hay múltiples estilos y materiales para adaptarse al confort y a la temperatura. ^[8]
• Algunas personas prefieren cejas postizas o maquillaje específico para cejas y pestañas. ^[7]
• Programas de apoyo de imagen corporal y grupos de apoyo pueden ayudar emocionalmente. ^[7]

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Tratamientos para estimular el crecimiento o manejar el adelgazamiento

• En la alopecia asociada a terapias hormonales, estrategias dermatológicas como soluciones tópicas para fortalecer el folículo pueden considerarse de forma individualizada y coordinadas con el equipo oncológico. [PM20]
• La restauración capilar quirúrgica no suele recomendarse durante quimioterapia; se valora después de la recuperación del cabello si persisten áreas de adelgazamiento. ^[9]
• Se están investigando antioxidantes y otros agentes para prevenir la alopecia por quimioterapia, pero actualmente no existe un método farmacológico que la prevenga por completo. [PM22]

Siempre conviene comentar cualquier producto o medicamento para el cabello con el oncólogo o dermatólogo oncológico para asegurar compatibilidad con el tratamiento. [PM20]

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Consejos prácticos del día a día

• Lavar con agua tibia, no caliente, y secar con toalla suavemente. ^[7]
• Evitar planchas, rizadores y secadores a alta temperatura. ^[7]
• Proteger el cuero cabelludo del frío y del sol; la piel puede estar más sensible. ^[7]
• Si usa enfriamiento de cuero cabelludo, seguir al pie de la letra los tiempos antes/durante/después de la infusión. ^[6]

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¿Cuándo consultar?

• Si la caída es muy rápida, aparece en placas irregulares o hay picor intenso, dolor, enrojecimiento o caspa severa, puede ser útil una evaluación dermatológica para descartar causas añadidas y ajustar el cuidado. ^[7]
• Si le preocupa la pérdida persistente tras 6–12 meses del final de la quimioterapia, coméntelo con su equipo; existen opciones de manejo y apoyo. ^[9] [PM14]

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Resumen clave

• La caída del cabello por quimioterapia es común y usualmente temporal; empieza a las 2–6 semanas y mejora tras completar el tratamiento. ^{[2] [3]}
• El enfriamiento del cuero cabelludo puede reducir la caída en muchas personas y cuenta con respaldo de ensayos clínicos. ^[6] [PM13] [PM15] [PM17]
• Algunas terapias hormonales pueden causar adelgazamiento más leve y localizado, con opciones dermatológicas de apoyo. ^[3] [PM20] [PM21]
• El cuidado suave del cuero cabelludo y el uso de pelucas o accesorios ayudan a sobrellevar este período con más comodidad. ^{[7] [8]}

Si desea, puedo ayudarle a preparar una lista de preguntas para conversar con su oncólogo sobre el enfriamiento del cuero cabelludo, elección de pelucas y cuidados diarios.