Vitamina D baja en cáncer de estómago: qué significa y qué hacer

En personas con cáncer de estómago, tener la vitamina D baja es bastante común y puede influir en la salud ósea, la fuerza muscular y la recuperación general. ^[1] La vitamina D ayuda a absorber el calcio y mantener los huesos fuertes, por lo que una deficiencia puede aumentar el riesgo de osteoporosis y fracturas. ^[1] Además, muchos alimentos no aportan suficiente vitamina D y depender solo del sol puede no ser suficiente, especialmente si pasa poco tiempo al aire libre o usa protector solar. ^[2]

Por qué puede bajar la vitamina D en cáncer gástrico

• Cambios digestivos tras cirugía (gastrectomía): después de una gastrectomía parcial o total, la digestión se acelera y la absorción de nutrientes puede disminuir. ^[3] Esta menor absorción hace más probable que se necesiten suplementos de vitaminas y minerales, que su equipo suele indicar de forma individual. ^[4]
• Menor ingesta y exposición solar: durante el tratamiento, es frecuente comer menos o salir menos al sol, reduciendo el aporte de vitamina D. ^[2]

Riesgos y síntomas a vigilar

• Huesos débiles y fracturas: la deficiencia de vitamina D puede llevar a huesos débiles y fracturas. ^[5]
• Dolor óseo y debilidad muscular: el dolor en los huesos y la debilidad muscular son signos que pueden sugerir niveles bajos de vitamina D. ^[5]
• Salud general: una buena nutrición antes y después de la cirugía ayuda a prevenir deficiencias y a recuperarse mejor, por lo que corregir la vitamina D baja es parte de ese cuidado. ^[6]

Cómo comprobar sus niveles

• Prueba de laboratorio de 25‑OH vitamina D: se solicita si hay síntomas o riesgo elevado (poca exposición al sol, ingesta insuficiente, cambios digestivos tras cirugía). ^[5] Esta prueba orienta si necesita suplemento y en qué dosis. ^[5]

¿Debo preocuparme?

Podría ser importante, pero suele tener solución con dieta, sol moderado y suplementación guiada. ^[2] Los equipos oncológicos frecuentemente recomiendan vitamina D porque es difícil cubrir las necesidades solo con alimentos, y muchos pacientes pasan más tiempo en casa durante el tratamiento. ^[7] Mantener niveles adecuados ayuda a absorber el calcio y proteger la salud ósea. ^[8]

Suplementación y dosis seguras

• Necesidades habituales: en adultos, las necesidades diarias de vitamina D se sitúan alrededor de 600 UI, y aumentan en mayores de 70 años. ^[8]
• Cuándo suplementar: se considera si su dieta es baja en vitamina D, si apenas recibe sol, o si los análisis muestran niveles insuficientes. ^{[7] [9]}
• Presentaciones: puede tomarse sola o combinada con calcio; revise si su multivitamínico ya incluye vitamina D. ^[7]

Importante: evitar el exceso

La hipervitaminosis D (tomar demasiada vitamina D) puede ser dañina, así que el suplemento debe seguir indicación médica y, de ser posible, con monitoreo de niveles. ^[10]

Nutrición y hábitos que ayudan

• Alimentos ricos en vitamina D: pescados grasos (como salmón), huevos y lácteos fortificados aportan vitamina D, aunque muchas veces no alcanzan por sí solos. ^[11]
• Calcio y ejercicio: combinar vitamina D con suficiente calcio y ejercicio con soporte de peso (caminar) favorece huesos fuertes. ^[12]
• Después de gastrectomía: su equipo puede recomendar otros suplementos (por ejemplo, vitamina B12), fraccionar las comidas y pautas de hidratación para mejorar tolerancia y absorción. ^{[4] [13]}

Señales para consultar

• Dolor óseo, debilidad muscular, fracturas o caídas. ^[5]
• Cambio de dieta y cirugía con menor tolerancia a alimentos. ^[3]
• Duda sobre dosis y combinación con calcio o multivitamínicos. ^[7]

Resumen práctico

• La vitamina D baja es frecuente y relevante en cáncer gástrico, especialmente tras cirugía. ^[3]
• Se recomienda medir niveles y considerar suplementación si hay riesgo o deficiencia, evitando excesos. ^{[5] [10]}
• La combinación de dieta, sol moderado y, cuando se indique, suplementos, ayuda a proteger huesos y recuperación. ^{[2] [7] [8]}

¿Le han realizado alguna gastrectomía o análisis recientes de 25‑OH vitamina D para orientar mejor la recomendación?