Presión baja en pacientes con cáncer de cuello uterino

La presión arterial baja (hipotensión) puede tener varias explicaciones en alguien con cáncer de cuello uterino y, en muchos casos, se relaciona con causas tratables como deshidratación, efectos de medicamentos, dolor, náuseas con poca ingesta o infecciones; por eso, conviene evaluar el contexto y los síntomas acompañantes. La hipotensión puede ser pasajera, pero si viene con mareo intenso, desmayo, confusión, fiebre o muy poca orina, requiere valoración médica pronta porque podría indicar deshidratación severa, sangrado, infección grave o un problema cardíaco. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

Por qué puede bajar la presión en cáncer cervical

• Deshidratación por náuseas, vómito o diarrea: estos efectos secundarios reducen el volumen circulante y pueden causar hipotensión ortostática (baja al ponerse de pie), mareo y taquicardia. ^[1]
• Medicamentos: algunos analgésicos, fármacos para la presión y medicamentos usados en cáncer pueden bajar la presión, aunque varios tratamientos oncológicos se asocian más comúnmente a hipertensión que a hipotensión. ^{[2] [6] [7]}
• Sangrado: la pérdida de sangre disminuye el volumen y puede causar una caída marcada de la presión con palidez y debilidad. ^[4]
• Infección (sepsis/choque séptico): en personas con cáncer y quimioterapia, una infección puede progresar y causar presión peligrosamente baja, escalofríos, fiebre o temperatura muy baja y disminución del gasto urinario. ^{[3] [8]}
• Alteraciones de sodio u otros electrolitos: cambios como la hiponatremia pueden acompañar tratamientos o la enfermedad y contribuir a síntomas como debilidad y mareos. ^[9]

Señales de alarma que ameritan consulta

• Fiebre ≥38.0 °C o temperatura muy baja, escalofríos o sensación de empeoramiento general. ^{[10] [3]}
• Mareo intenso, desmayo, confusión, palidez o sudoración fría. ^{[2] [4]}
• Muy poca orina, sed intensa, taquicardia, hipotensión al ponerse de pie. ^{[1] [3]}
• Dolor abdominal fuerte, vómitos persistentes, incapacidad para comer o beber. ^[1]
• Sangrado activo o sospecha de pérdida de sangre. ^[4]

Ante cualquiera de estas señales, es aconsejable contactar de inmediato al equipo oncológico o acudir a urgencias porque algunas causas pueden progresar rápidamente. ^{[3] [10]}

Cómo se evalúa y maneja

• Revisión clínica y antecedentes: se valora si hay vómitos, diarrea, poca ingesta, fiebre, dolor, nuevos medicamentos o sangrado. ^{[1] [2]}
• Mediciones seriadas: presión en reposo y al ponerse de pie para detectar hipotensión ortostática. ^[5]
• Laboratorios: hemograma (descartar anemia o infecciones), electrolitos (sodio), función renal; esto orienta hacia deshidratación, sepsis o sangrado. ^{[9] [8]}
• Tratamiento dirigido a la causa: hidratación oral/IV si hay deshidratación; antibióticos y soporte si hay infección; manejo de sangrado; ajuste de fármacos que puedan bajar la presión. ^{[1] [3] [9]}
• Cuidados de soporte: fraccionar líquidos y alimentos, levantarse despacio, medias de compresión si hay hipotensión ortostática, y seguimiento estrecho. ^[5]

Relación con el tratamiento del cáncer

Los tratamientos del cáncer de cuello uterino incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapias dirigidas, y el equipo de oncología ajusta las dosis y el soporte para minimizar efectos adversos como náuseas, vómitos y alteraciones hemodinámicas. ^{[11] [12]}
Algunos fármacos antiangiogénicos pueden elevar la presión, por lo que se monitoriza regularmente, pero la presión baja suele estar más ligada a complicaciones como deshidratación, sepsis o sangrado en este contexto. ^{[12] [6] [7]}

Consejos prácticos en casa

• Hidratación: tomar sorbos frecuentes; si hay vómitos, soluciones de rehidratación pueden ayudar. ^[1]
• Cambios posturales lentos: sentarse y ponerse de pie despacio para reducir mareos por hipotensión ortostática. ^[5]
• Registro de síntomas: anotar cifras de presión, episodios de mareo, fiebre y diuresis para informar al equipo médico. ^{[10] [5]}
• Vigilancia de fiebre: en personas bajo quimioterapia, la fiebre puede indicar infección y necesita evaluación urgente. ^{[10] [8]}

---

En resumen, la presión baja en cáncer de cuello uterino no siempre es peligrosa, pero puede ser signo de deshidratación, infección grave o sangrado, y merece atención si se acompaña de síntomas de alarma o si persiste. ^{[1] [3] [4] [5]}