¿La pérdida auditiva es un síntoma común del cáncer de próstata?

No es habitual que la pérdida auditiva sea un síntoma del cáncer de próstata. El cáncer de próstata en sus etapas iniciales suele no causar síntomas, y cuando aparecen, se relacionan principalmente con la micción (orinar) y, en casos avanzados, con dolor óseo en espalda, caderas o pelvis. ^{[1] [2]} En general, los signos típicos incluyen flujo urinario débil, dificultad para iniciar la micción, sangre en la orina o semen y dolor persistente en la región lumbar o pelvis. ^{[3] [4]}

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Lo que sí suele causar el cáncer de próstata

• Problemas urinarios: chorro de orina débil, urgencia, dificultad para empezar o detener. ^{[1] [3]}
• Sangre en orina o semen y dolor al eyacular en algunas personas. ^{[3] [4]}
• Dolor óseo cuando el cáncer se disemina (metástasis), especialmente en región lumbar y huesos de la pelvis. ^{[3] [1]}

Estos síntomas pueden tener otras causas distintas al cáncer de próstata, por lo que se recomienda evaluación médica si aparecen. ^{[2] [4]}

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Entonces, ¿por qué puede haber pérdida auditiva?

La pérdida auditiva o el tinnitus (zumbido) pueden presentarse más comúnmente como efectos secundarios de ciertos tratamientos oncológicos, no como una manifestación directa del cáncer de próstata.

Tratamientos que pueden afectar la audición

• Quimioterapia con platinos (p. ej., cisplatino): puede causar tinnitus y pérdida auditiva, a menudo en frecuencias altas; el efecto puede aparecer durante o después del tratamiento y puede ser unilateral o bilateral. ^{[5] [6]}
• Otras combinaciones con cisplatino usadas en tumores urogenitales han documentado tinnitus y pérdida auditiva. ^{[7] [6]}

Las terapias habituales para el cáncer de próstata incluyen cirugía, radioterapia y hormonoterapia; estas suelen asociarse con efectos como disfunción sexual o urinaria, pero no se describen típicamente como causas directas de pérdida auditiva. ^{[8] [9]} La hormonoterapia puede producir sofocos, fatiga, cambios óseos y otros efectos sistémicos. ^{[10] [11]}

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Señales de ototoxicidad a vigilar

• Zumbido en los oídos (tinnitus), sensación de “pitidos”. ^[5]
• Dificultad para oír sonidos agudos (4–8 kHz) o voces en conversación. ^[5]
• Inestabilidad o mareo por posible compromiso vestibular. ^[5]

La ototoxicidad puede ser dosis‑dependiente y potenciarse con otros fármacos ototóxicos (p. ej., algunos antibióticos o diuréticos del asa), por lo que un abordaje integral es importante. ^{[6] [12]}

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Cómo se maneja y se previene

Antes y durante el tratamiento

• Evaluación audiológica de base (audiometría) y monitorización periódica si se planifica quimioterapia ototóxica como cisplatino. ^[6]
• Revisión de medicación concomitante para evitar combinaciones ototóxicas innecesarias (p. ej., aminoglucósidos, diuréticos del asa). ^[12]
• Ajuste de dosis o cambio de esquema si aparecen síntomas auditivos, según criterio oncológico. ^[6]

Medidas durante el tratamiento

• Comunicar de inmediato cualquier zumbido, cambios en audición o equilibrio; una detección temprana favorece ajuste de tratamiento. ^[5]
• Control de electrolitos (magnesio) y función renal, pues la nefrotoxicidad puede incrementar el riesgo auditivo con platinos. ^[5]
• Protección frente al ruido y reducción de otras exposiciones ototóxicas ambientales para minimizar riesgos acumulativos. ^{[13] [14]}

Después del tratamiento

• Seguimiento audiológico para valorar progresión o recuperación y considerar ayudas auditivas si es necesario. ^[6]
• Rehabilitación vestibular si hay problemas de equilibrio. ^[6]

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Tabla: Síntomas habituales del cáncer de próstata vs. pérdida auditiva

Aspecto	Cáncer de próstata (síntomas típicos)	Pérdida auditiva/tinnitus
Frecuencia	Comúnmente sin síntomas al inicio; cuando aparecen, suelen ser urinarios	No es síntoma típico del cáncer de próstata
Manifestaciones	Orina: chorro débil, urgencia, sangre; dolor óseo en metástasis	Zumbido, dificultad para oír agudos, posible mareo
Causa principal	Crecimiento tumoral local o diseminación ósea	Efecto secundario de tratamientos como cisplatino
Manejo	Evaluación urológica/oncológica, PSA, imágenes, tratamientos dirigidos	Audiometría, ajuste de fármacos, ayudas auditivas, prevención de ototoxicidad

Referencias: síntomas de próstata. ^{[1] [2] [3] [4]} Ototoxicidad y cisplatino. ^{[5] [6] [7]} Prevención de ototoxicidad química. ^{[12] [13]}

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Puntos clave para tomar decisiones

• La pérdida auditiva no suele ser causada por el cáncer de próstata en sí, y más bien puede estar relacionada con quimioterapias ototóxicas como el cisplatino. ^{[1] [5]}
• Si estás en tratamiento y notas zumbidos o cambios auditivos, coméntalo cuanto antes; suele ser posible monitorizar y ajustar el plan terapéutico. ^{[5] [6]}
• Una audiometría de base y controles periódicos son prácticas recomendables cuando se usan fármacos con potencial ototóxico. ^[6]

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Tratamientos del cáncer de próstata y su relación con la audición

Las opciones incluyen vigilancia activa, cirugía, radioterapia, hormonoterapia y terapias sistémicas en enfermedad avanzada; cada una tiene perfiles de efectos secundarios diferentes. ^{[15] [8]} La hormonoterapia afecta principalmente el equilibrio hormonal, deseo sexual, masa ósea y energía, sin describirse típicamente pérdida auditiva. ^{[10] [11]} La radioterapia puede impactar el control urinario y la función sexual, pero no se reporta como causa común de hipoacusia. ^[9]

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Conclusión

• No es común que la pérdida auditiva sea un síntoma del cáncer de próstata; lo más frecuente es que la audición se afecte por tratamientos ototóxicos, especialmente cisplatino. ^{[1] [5]}
• La prevención y el manejo se basan en monitorización audiológica, detección precoz de síntomas, ajuste del tratamiento y minimización de otras exposiciones ototóxicas. ^{[6] [12]}