Basado en NIH de EE.UU. | ¿Por qué la insuficiencia cardíaca puede causar mareos y qué signos acompañantes indican que necesito atención médica urgente?

La insuficiencia cardíaca puede provocar mareos porque el corazón no logra bombear sangre con suficiente fuerza, lo que reduce el flujo sanguíneo hacia el cerebro y el oído interno, zonas clave para el equilibrio; esta “hipoperfusión” puede sentirse como aturdimiento, inestabilidad o incluso desmayo. ^[1] En la insuficiencia cardíaca también pueden ocurrir bajadas de presión al ponerse de pie (hipotensión ortostática), que agravan el mareo al cambiar de posición rápidamente. ^[1] Además, ciertos tratamientos como diuréticos pueden contribuir a mareos si bajan demasiado los niveles de líquidos o potasio, causando debilidad y desorientación. ^[2]

Cómo se produce el mareo en insuficiencia cardíaca

• Menor gasto cardíaco: cuando el corazón falla, el volumen de sangre que llega a los órganos disminuye, y el cerebro puede recibir menos oxígeno, generando mareo o síncope (desmayo). ^{[3] [4]}
• Hipotensión y cambios posturales: levantarse rápido puede causar una caída breve de presión arterial que provoca sensación de desvanecimiento. ^[1]
• Arritmias: latidos rápidos o irregulares pueden reducir la eficacia del bombeo y causar aturdimiento súbito o desmayo. ^[5]
• Medicamentos diuréticos: al eliminar líquidos y sodio, pueden producir mareos o desorientación; también calambres por potasio bajo. ^[2]

Síntomas que suelen acompañar el mareo en insuficiencia cardíaca

• Falta de aire con actividad o al estar acostado; puede despertar por dificultad para respirar. ^{[6] [7]}
• Fatiga y debilidad persistentes y reducción de la capacidad de ejercicio. ^[6]
• Latidos rápidos o irregulares (palpitaciones). ^[6]
• Hinchazón de pies, tobillos o abdomen por acumulación de líquido, con aumento rápido de peso. ^{[6] [8]}
• Tos persistente o con mucosidad espumosa blanquecina o rosada. ^[6]
• Náuseas, inapetencia y dificultad para concentrarse. ^{[8] [9]}

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Señales de alarma que indican atención médica urgente

• Desmayo o pérdida de conocimiento, incluso breve. ^{[10] [11]}
• Dolor intenso en el pecho o presión torácica. ^{[10] [11]}
• Falta de aire marcada, respiración rápida o sensación de ahogo. ^{[10] [11]}
• Latidos muy rápidos, muy lentos o irregulares acompañados de malestar. ^{[10] [12]}
• Mareo con confusión, sudor frío, piel pálida o muy débil, que puede sugerir un estado de bajo flujo grave. ^{[11] [13]}

Si aparece cualquiera de estas señales, se recomienda acudir a urgencias o llamar al número de emergencias de inmediato, ya que pueden indicar una arritmia peligrosa, un empeoramiento agudo de la insuficiencia cardíaca o un problema cardiaco serio. ^{[10] [12]}

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Diferenciar mareos “esperables” de situaciones de riesgo

• Mareos leves al levantarse rápido que pasan en segundos pueden estar relacionados con hipotensión ortostática y suelen mejorar incorporándose lentamente y manteniendo buena hidratación, aunque conviene comentarlo en consulta. ^{[1] [14]}
• Mareos repetidos, sin aviso, en reposo o con esfuerzo, y especialmente si aparecen con palpitaciones, dolor de pecho o falta de aire, merecen evaluación prioritaria por posible causa cardiaca. ^{[15] [12]}

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Qué hacer de inmediato ante un episodio de mareo

• Siéntese o acuéstese para evitar caídas y lesiones. ^[11]
• Respire lento y profundo y espere a que ceda; si no mejora o se acompaña de síntomas de alarma, pida ayuda urgente. ^{[10] [11]}
• Evite incorporarse rápido; levántese por etapas (sentarse primero, luego ponerse de pie). ^[14]

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Prevención y cuidados diarios

• Controle líquidos y peso diariamente para detectar retención de agua precoz. ^[16]
• Tome los diuréticos en el horario indicado y comente cualquier sensación de mareo, debilidad o calambres, ya que pueden requerir ajuste del tratamiento o control de electrolitos. ^[2]
• Evite cambios bruscos de postura, mantenga buena hidratación (salvo indicaciones específicas), y registre episodios de mareo con hora y circunstancias para comentarlo en su revisión. ^[14]
• Informe si aparecen fatiga creciente, tos persistente, hinchazón, palpitaciones o reducción marcada de la tolerancia al ejercicio. ^{[6] [9]}

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Resumen clave

• La insuficiencia cardíaca puede causar mareos por menor flujo de sangre al cerebro, bajadas de presión y arritmias; algunos diuréticos también pueden contribuir. ^{[1] [2] [5]}
• Busque atención urgente si el mareo se acompaña de desmayo, dolor de pecho, falta de aire importante, palpitaciones intensas o ritmo muy irregular. ^{[10] [12] [11]}
• Los síntomas persistentes como fatiga, hinchazón y tos con mucosidad deben comunicarse, ya que pueden indicar empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. ^{[6] [8]}

¿Ha notado si sus mareos ocurren al levantarse rápido o también en reposo, y se acompañan de palpitaciones o dolor en el pecho?