Basado en PubMed | ¿Es el entumecimiento un síntoma común de la fibromialgia?

Sí, el entumecimiento y el hormigueo (parestesias) pueden ser síntomas relativamente frecuentes en la fibromialgia, aunque no son los principales ni exclusivos. Diversas fuentes clínicas señalan que muchas personas con fibromialgia reportan “adormecimiento” u hormigueo en manos, brazos, piernas o pies. ^[1] También se describen como “entumecimiento o hormigueo en brazos y piernas” dentro del conjunto de síntomas acompañantes. ^[2]

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Qué tan común es

• En materiales clínicos para el público, el hormigueo o entumecimiento en manos y pies se incluye entre los síntomas que “pueden presentarse” junto con el dolor generalizado, la fatiga y los problemas de sueño. Esto sugiere que, si bien no es universal, es suficientemente común para figurar en listados oficiales de síntomas. ^{[1] [2]}
• Enciclopedias médicas dirigidas a pacientes también enumeran el “entumecimiento y hormigueo” como parte del cuadro clínico, reforzando su carácter de síntoma acompañante. ^[3]

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Cómo se sienten las parestesias en fibromialgia

• Las personas suelen describir sensaciones de hormigueo, adormecimiento o “pinchazos” leves, además de dolor y rigidez muscular generalizados. Estas sensaciones pueden variar en intensidad y aparecer de forma intermitente. ^{[4] [1]}
• Pueden coexistir con otros síntomas como dificultades cognitivas (“fibroniebla”), problemas de sueño, cefaleas y sensibilidad aumentada a estímulos. El patrón suele ser difuso y no restringido a un único nervio. ^{[2] [1]}

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Posibles mecanismos

• Se acepta que la fibromialgia implica una sensibilización del sistema nervioso, lo que amplifica la percepción sensorial, incluyendo el dolor y las sensaciones de hormigueo. Esto puede explicar por qué las parestesias aparecen sin pruebas claras de daño nervioso grande en muchos casos. ^{[5] [6]}
• Algunos estudios identifican en un subgrupo de personas con fibromialgia una reducción de la densidad de fibras nerviosas pequeñas en la piel (neuropatía de fibras pequeñas), lo que podría contribuir a síntomas de tipo neuropático como el hormigueo. En series comparativas, una proporción notable mostró hallazgos objetivos compatibles con neuropatía de fibras pequeñas. ^{[7] [8]}
• También se ha observado menor densidad de fibras nerviosas epidérmicas en localizaciones distales frente a controles sanos, con correlaciones inmunológicas, lo que sugiere una posible participación periférica en algunos casos. Este hallazgo apoya que, en ciertos pacientes, el componente neuropático puede ser real y medible. ^{[9] [10]}

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Diferenciar de otras causas

• Aunque el entumecimiento puede formar parte de la fibromialgia, no es específico, por lo que conviene descartar otras causas de parestesias: neuropatías periféricas (diabetes, déficit vitamínico), compresiones nerviosas (síndrome del túnel carpiano), trastornos tiroideos u otras enfermedades reumatológicas. ^[6]
• En estudios clásicos, la mayoría de quienes reportaban parestesias no presentaban alteraciones en electromiografía, lo que respalda que, a menudo, no hay daño nervioso grande detectable en la fibromialgia típica. ^{[11] [12]}

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Qué hacer si tienes entumecimiento

• Observa el patrón: bilateral, difuso y fluctuante suele encajar con fibromialgia, mientras que un entumecimiento focal, persistente y progresivo podría requerir evaluación neurológica específica. ^[6]
• Habla con tu equipo de salud sobre la intensidad, duración y factores que empeoran o alivian los síntomas. En algunos casos, pruebas dirigidas (analíticas, estudios neurológicos o biopsia cutánea para fibras pequeñas) pueden considerarse si los síntomas son atípicos o severos. ^{[7] [8] [9] [10]}
• El manejo integral de la fibromialgia (educación, ejercicio adaptado, terapia cognitivo-conductual y fármacos como antidepresivos duales o moduladores neurosensitivos) puede reducir tanto el dolor como las parestesias al disminuir la sensibilización del sistema nervioso. ^{[5] [6]}

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Resumen

• El entumecimiento/hormigueo es un síntoma acompañante relativamente común en la fibromialgia, aunque no es el que define el diagnóstico. ^{[1] [2] [3]}
• En muchos casos no se detectan lesiones nerviosas grandes, pero un subgrupo puede tener neuropatía de fibras pequeñas, contribuyendo a sensaciones parestésicas. ^{[7] [8] [9] [10]}
• Dado que no es específico, si el patrón es focal, progresivo o asociado a debilidad, conviene evaluar otras causas. ^[6]

¿Tus sensaciones de entumecimiento suelen ser bilaterales y difusas o se concentran en una zona específica?