Basado en PubMed | ¿La fibromialgia puede provocar sudores nocturnos y con qué otros síntomas suele presentarse?

¿Fibromialgia y sudores nocturnos?

La fibromialgia no se define por los sudores nocturnos, pero puede asociarse con síntomas del sistema nervioso autónomo, entre ellos alteraciones de la sudoración, lo que incluye sudores nocturnos en algunas personas. ^[1] En estudios que evalúan la disautonomía (desequilibrios del sistema nervioso autónomo) en fibromialgia, muchas personas reportan síntomas en dominios como ortostatismo, digestivo, sueño y sudomotor (sudoración), lo que sugiere que las manifestaciones autonómicas forman parte del cuadro clínico. ^[1]

La base de esta asociación se apoya en la idea de que en la fibromialgia puede existir una hiperactividad simpática persistente con respuestas alteradas al estrés, lo que explicaría síntomas no dolorosos como mareo, palpitaciones y cambios en la sudoración. ^[2] Esta disfunción autonómica también puede hacerse evidente con cambios posturales (como al pasar de estar acostado a estar de pie), y se han descrito síndromes como la taquicardia ortostática postural en este contexto. ^[3]

---

Síntomas principales de la fibromialgia

Los síntomas cardinales de la fibromialgia son el dolor crónico generalizado, la fatiga y las alteraciones del sueño. ^{[4] [5]} Quienes la padecen suelen describir el dolor como difuso, con rigidez y sensibilidad en múltiples zonas del cuerpo, que persiste por al menos 3 meses y afecta áreas por encima y por debajo de la cintura. ^[6] Con frecuencia también aparece dificultad cognitiva (a veces llamada “fibroniebla”), cefalea, parestesias y rigidez matutina. ^[4]

Además, muchas personas conviven con comorbilidades como síndrome de intestino irritable, migraña, trastornos temporomandibulares y síntomas de ánimo como ansiedad o depresión. ^[5]

---

Manifestaciones autonómicas y sudoración

• La fibromialgia puede acompañarse de síntomas de disautonomía: intolerancia ortostática (mareo al ponerse de pie), palpitaciones, trastornos gastrointestinales funcionales, sequedad de mucosas y alteraciones sudomotoras, que incluyen sudoración anormal. ^[1]
• La hiperactividad simpática persistente y la respuesta anómala al estrés podrían explicar estas manifestaciones no relacionadas directamente con el dolor. ^[2]
• En pruebas de inclinación (tilt test) se observa con frecuencia taquicardia ortostática postural, que contribuye a síntomas como fatiga, mareo y palpitaciones. ^[3]

Aunque los sudores nocturnos no son un criterio diagnóstico de fibromialgia, pueden coexistir, y es prudente evaluar otras causas cuando son intensos, frecuentes o se acompañan de fiebre, pérdida de peso involuntaria, tos persistente u otros signos de alarma. ^{[7] [8]}

---

Otros síntomas frecuentes

• Dolor crónico y rigidez generalizada. ^[4]
• Fatiga marcada y sueño no reparador. ^{[4] [5]}
• Problemas cognitivos (atención y memoria), cefalea y parestesias. ^[4]
• Síndrome de intestino irritable (dolor abdominal, distensión, diarrea o estreñimiento). ^[5]
• Ansiedad y depresión pueden estar presentes. ^[5]

---

Diferenciar sudores nocturnos de otras condiciones

Los sudores nocturnos pueden tener múltiples causas, incluyendo infecciones, trastornos hormonales, efectos de medicamentos, neoplasias y trastornos del sueño; cuando son repetidos, intensos o interrumpen el descanso, conviene una valoración clínica completa para descartar causas específicas. ^{[7] [8]} En la hiperhidrosis secundaria, la sudoración suele ser generalizada y puede ocurrir durante el sueño, iniciándose más a menudo en la edad adulta. ^[9]

---

Manejo práctico de los sudores nocturnos

• Optimizar higiene del sueño y condiciones ambientales: habitación fresca, ventilación adecuada y ropa de cama ligera. ^[10]
• Ropa de algodón, holgada y transpirable, y técnicas de respiración lenta para aliviar el malestar durante los episodios. ^[10]
• Según la causa, pueden considerarse intervenciones no farmacológicas (relajación, manejo del estrés, hipnosis o acupuntura), aunque los resultados pueden variar. ^{[11] [12]}
• Si los sudores nocturnos se relacionan con tratamientos o fármacos, el profesional puede valorar ajustes terapéuticos o medicación específica; esto depende del origen y del balance riesgo‑beneficio. ^{[13] [14]}

Para el manejo global de la fibromialgia, el enfoque recomendado combina educación, ejercicio aeróbico adaptado, terapias psicológicas (como terapia cognitivo‑conductual) y fármacos seleccionados según síntomas (por ejemplo, inhibidores de recaptación de serotonina‑noradrenalina y ligandos α2‑δ). ^{[4] [15] [16]}

---

Resumen

• La fibromialgia puede acompañarse de sudores nocturnos debido a su asociación con disfunción del sistema nervioso autónomo, aunque no es un síntoma definitorio. ^{[1] [2]}
• Sus síntomas más comunes incluyen dolor generalizado, fatiga, sueño no reparador y dificultades cognitivas, además de posibles comorbilidades como intestino irritable y migraña. ^{[4] [5]}
• Si los sudores nocturnos son persistentes o se asocian con señales de alarma, es aconsejable una evaluación médica para explorar otras causas. ^{[7] [8]}

¿Quieres que revisemos tus síntomas y hábitos de sueño para identificar posibles desencadenantes y opciones de manejo personalizadas?