Basado en NIH de EE.UU. | ¿El medicamento Warfarin puede causar aumento de peso?

La warfarina no se asocia típicamente con aumento de peso como efecto secundario directo. Los listados oficiales de efectos adversos más comunes incluyen molestias gastrointestinales, cambios en el gusto, caída de cabello y sensación de frío o escalofríos, pero no mencionan el aumento de peso. ^[1] La información para pacientes aconseja no cambiar el peso mediante dietas sin consultar porque las variaciones de peso y dieta pueden alterar cómo responde el organismo a la warfarina, afectando el INR, pero esto no significa que la warfarina cause subir de peso. ^{[2] [3]}

Qué sí se sabe sobre peso y warfarina

• El peso corporal y el índice de masa corporal (IMC) pueden influir en la dosis necesaria de warfarina para mantener el INR objetivo; personas con IMC más alto suelen necesitar dosis semanales mayores. ^[4] La dosis de inicio y mantenimiento se ajusta considerando factores como edad, raza, peso, medicamentos concomitantes y comorbilidades. ^{[5] [6]}
• Los cambios bruscos de dieta, especialmente el consumo elevado de verduras de hoja verde ricas en vitamina K, pueden disminuir el efecto de la warfarina y requerir ajustes de dosis; por eso se recomienda mantener una ingesta de vitamina K estable. ^{[2] [3]}
• Hacer una “dieta para bajar de peso” muy rica en verduras puede generar resistencia relativa a la warfarina por la alta vitamina K, no por el peso en sí; al normalizar la dieta se reduce esa resistencia. ^[7]

Retención de líquidos e hinchazón

Algunas guías de uso clínico mencionan que si aparece “aumento de peso rápido” o hinchazón de cara, tobillos o manos, debe consultarse de inmediato, ya que puede ser signo de un problema diferente o un efecto adverso serio, sobre todo si se acompaña de cansancio inusual. ^[8] Esto no implica que la warfarina cause aumento de peso de forma habitual, sino que un aumento de peso repentino puede ser una señal de alarma que requiere valoración médica. ^[8]

Riesgos y consideraciones en personas con obesidad

Las personas con IMC elevado pueden tardar más en alcanzar un INR terapéutico y necesitar dosis de mantenimiento mayores, y además podrían tener mayor riesgo de sangrado mayor en algunos análisis observacionales, por lo que el control del INR y la vigilancia clínica deben ser más cuidadosos. ^{[4] [9]}

Recomendaciones prácticas

• Mantenga una dieta estable en vitamina K; evite cambios bruscos sin consultar, ya que pueden alterar el INR. ^{[2] [3]}
• No inicie dietas para bajar o subir de peso sin avisar a su profesional de salud, ya que cualquier variación significativa de peso puede requerir ajuste de dosis. ^{[2] [10]}
• Informe de inmediato si presenta aumento de peso rápido, hinchazón o cansancio inusual, o cualquier signo de sangrado (heces negras, sangre en orina, moretones inusuales). ^[8]
• Acuda a controles periódicos de INR y comunique cambios en dieta, suplementos (especialmente vitamina K) o nuevos medicamentos. ^{[5] [6]}

Conclusión

Con base en la información oficial y la evidencia disponible, la warfarina no suele causar aumento de peso como efecto secundario directo, aunque los cambios de peso y de dieta pueden afectar su dosificación y el control del INR. ^{[1] [4]} Mantener hábitos alimentarios estables y avisar sobre cualquier cambio ayuda a evitar desajustes y a mantener la terapia segura. ^{[2] [3]}