Basado en NIH de EE.UU. | ¿El uso de Warfarin puede provocar boca seca como efecto secundario?

La warfarina no suele causar boca seca (xerostomía) como efecto secundario típico según los prospectos oficiales y listados de reacciones adversas; los efectos más frecuentes y relevantes se relacionan con el sangrado y algunas reacciones cutáneas o de hipersensibilidad. ^{[1] [2]} Sin embargo, la sequedad bucal puede aparecer por muchas otras causas, especialmente por otros medicamentos comunes (antihipertensivos, antidepresivos, fármacos para la vejiga), enfermedades de las glándulas salivales y tratamientos como radioterapia o quimioterapia. ^[3] En resumen, la boca seca no se reconoce como un efecto secundario típico de la warfarina, y suele deberse a otros factores o fármacos concomitantes. ^{[1] [2] [3]}

Qué dicen las fuentes oficiales

• Las fichas de información al paciente y profesional de warfarina enumeran hemorragia, necrosis cutánea, microémbolos de colesterol y reacciones de hipersensibilidad, entre otros; no incluyen xerostomía como reacción esperada. Esto sugiere que la boca seca no es un efecto reconocido de la warfarina. ^{[1] [2]}
• Listados de efectos frecuentes al tomar warfarina para la población general enfatizan el riesgo de sangrado y las interacciones con otros medicamentos, sin mencionar la boca seca. ^{[4] [5]}

Por qué puede sentir boca seca

• La boca seca tiene múltiples causas: fármacos con acción anticolinérgica (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos), ciertos antihipertensivos, fármacos para el control de la vejiga, enfermedades autoinmunes como Sjögren, diabetes, y tratamientos oncológicos. Si está tomando otros medicamentos además de warfarina, ellos podrían ser la causa más probable. ^[3]
• Recursos clínicos sobre medicamentos que reducen la saliva señalan específicamente a anticolinérgicos y tricíclicos como causas habituales de sequedad bucal. ^{[6] [7]}

Datos fisiológicos relacionados con la saliva y warfarina

• Se ha observado que la warfarina reduce la actividad del “factor tisular” presente en la saliva, un componente relacionado con la coagulación salival; esto no implica directamente disminución del flujo salival ni xerostomía, pero muestra que la warfarina puede modificar ciertas propiedades de la saliva sin reconocerse clínicamente como causa de boca seca. ^[8]

Qué puede hacer para aliviar la boca seca

• Beber agua con frecuencia y evitar cafeína, que puede resecar más la boca. Son medidas seguras y fáciles de implementar mientras se identifica la causa. ^[9]
• Usar chicles sin azúcar o caramelos para estimular la saliva; considerar saliva artificial si la sequedad es persistente. ^[9]
• Comentar con su médico o dentista todos los fármacos que está tomando; podrían ajustar la dosis o cambiar el medicamento que realmente esté provocando la boca seca. ^[9]

Cuándo consultar

• Si la boca seca dura varias semanas, afecta la alimentación o el sueño, o aparece junto con otros síntomas (caries nuevas, ardor, dificultad para tragar), conviene una revisión de su lista de medicamentos y evaluación de causas sistémicas. Esto es especialmente importante si usa varios fármacos además de warfarina. ^[3]

¿Está tomando otros medicamentos además de warfarina, como antidepresivos, antihipertensivos o fármacos para la vejiga?