Basado en NIH de EE.UU. | ¿El omeprazol puede causar aumento de peso como efecto secundario?

Sí, el omeprazol puede asociarse con aumento de peso, aunque no es un efecto muy frecuente y suele verse sobre todo con uso prolongado. La información de fichas oficiales de omeprazol incluye “aumento de peso” dentro de los trastornos del metabolismo y la nutrición notificados tras su uso. ^{[1] [2]} Además, existen estudios en personas con reflujo tratados con inhibidores de la bomba de protones (IBP, como omeprazol) durante más de un año que observaron incrementos medios de peso de alrededor de 3–3,5 kg en la mayoría de los participantes. ^{[3] [4] [5] [6] [7]}

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Qué dice la ficha técnica

• “Aumento de peso” aparece entre las reacciones comunicadas en la categoría de metabolismo y nutrición en presentaciones de cápsulas de omeprazol de liberación retardada. ^[1] Este señalamiento indica que se ha reportado en la práctica clínica, aunque su frecuencia exacta puede no estar bien establecida. ^[2]

• En algunas formulaciones que combinan omeprazol con bicarbonato sódico, se advierte sobre la posibilidad de “hinchazón y aumento de peso” en el marco de edema/retención de líquidos, especialmente relevante para personas con dietas restringidas en sodio o riesgo de insuficiencia cardiaca. ^[8] En estos casos, el peso puede subir por retención de líquidos más que por grasa corporal. ^{[9] [10] [11]}

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Qué muestra la evidencia clínica

• Estudios observacionales en reflujo gastroesofágico con tratamiento prolongado con IBP (incluido omeprazol) han encontrado aumentos de peso promedio ~3,5 kg (≈6% del peso basal) en un periodo medio de 2,2 años, afectando a cerca del 70% de los tratados, mientras que los controles no presentaron cambios similares. ^[3] Esto sugiere una asociación entre uso mantenido de IBP y aumento de peso en algunos usuarios. ^{[4] [5] [6] [7]}

• No todos los datos son ensayos aleatorizados dirigidos a peso, y el mecanismo no está completamente aclarado, por lo que la relación debe interpretarse con cautela. ^[12] Aun así, la tendencia observada en cohortes apoya vigilar el peso en tratamientos largos. ^{[3] [4]}

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Posibles mecanismos explicativos

• Mejora del reflujo y del dolor al comer: al aliviar síntomas, algunas personas comen más y con menos restricciones, lo que puede traducirse en mayor ingesta calórica. ^[3]
• Cambios en señales de apetito/absorción por reducción ácida: la disminución marcada de ácido gástrico podría influir en digestión y hormonas del apetito, aunque esto no está confirmado de forma concluyente en humanos. ^[12]
• Retención de líquidos por sodio en combinaciones con bicarbonato: relevante en formulaciones omeprazol-bicarbonato. Aquí el “aumento de peso” puede ser principalmente líquido (edema) y no tejido graso. ^{[8] [9] [10] [11]}

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Quiénes podrían tener más riesgo

• Uso prolongado (meses-años), en particular si se relajaron restricciones dietéticas tras mejorar el reflujo. ^{[3] [4]}
• Personas con sensibilidad al sodio o con riesgo cardiovascular que usan formulaciones con bicarbonato sódico, por posible retención hídrica. ^{[8] [9]}
• Usuarios con menor actividad física o sin ajuste del estilo de vida mientras mantienen el fármaco. ^[3]

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Señales de alerta y cuándo consultar

• Subida de peso rápida (por ejemplo, >2 kg en una semana), hinchazón de piernas o tobillos, o dificultad para respirar podría indicar retención de líquidos y requiere valoración médica. ^[8] Este escenario es más probable con productos que aportan sodio. ^{[9] [10] [11]}

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Recomendaciones prácticas

• Monitoree su peso si usará omeprazol por periodos largos y anote cambios mensuales. ^{[3] [4]}
• Revise la formulación: si está en una combinación con bicarbonato sódico y nota edema o aumento de peso, comente con su médico alternativas sin sodio. ^{[8] [9]}
• Hábitos saludables: mantenga una alimentación equilibrada y actividad física regular; ajustar el estilo de vida ayuda a prevenir el aumento de peso asociado al control del reflujo. ^[3]
• Uso a la menor dosis y tiempo efectivos: es razonable reevaluar periódicamente la necesidad de continuar, considerando estrategias de desescalada o “a demanda” si su cuadro lo permite, siempre bajo indicación médica. ^[12]

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Resumen

• El aumento de peso se ha reportado con omeprazol y otros IBP, especialmente con uso prolongado, aunque no es universal ni suele ser grave. ^{[1] [2] [3]}
• En formulaciones con bicarbonato sódico puede existir retención de líquidos que se manifieste como incremento ponderal y edema. ^{[8] [9]}
• Vigilar el peso y ajustar hábitos suele ser suficiente; consulte si el aumento es rápido, se acompaña de hinchazón o tiene antecedentes cardíacos o renales. ^[8]