Basado en NIH de EE.UU. | ¿El omeprazol puede causar mareos y cuándo debería preocuparme por este efecto secundario?

El omeprazol sí puede causar mareos en algunas personas, aunque por lo general son poco frecuentes, leves y transitorios; suelen no requerir suspender el tratamiento. ^{[1] [2]} En la información oficial para consumidores y profesionales, el mareo y el vértigo aparecen entre las reacciones adversas reportadas para omeprazol. ^{[3] [4]} En comparación con otros antiácidos de su clase, la tasa global de efectos adversos es baja y similar a la de antagonistas H2. ^{[1] [2]}

¿Por qué puede dar mareos?

• Efecto directo en el sistema nervioso: se han descrito síntomas como vértigo y parestesias (sensación de hormigueo), que pueden acompañar al mareo. ^{[3] [4]}
• Baja de magnesio (hipomagnesemia): el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede disminuir el magnesio, y uno de los síntomas puede ser mareo, además de temblores, calambres, debilidad y latidos anormales. ^{[5] [6]} Esta alteración suele aparecer tras meses de tratamiento (a menudo alrededor de un año), aunque puede ocurrir antes en algunos casos. ^{[5] [7]} En series de casos, la hipomagnesemia por IBP se ha asociado a consecuencias serias como arritmias, con frecuencia junto a hipocalcemia e hipokalemia. ^{[8] [9]}

¿Cuándo preocuparse y consultar?

• Mareo nuevo, intenso o que empeora, especialmente si aparece poco después de iniciar el omeprazol o al aumentar la dosis. ^{[1] [2]}
• Mareo con signos de alarma, como palpitaciones o latidos irregulares, desmayos, debilidad marcada, calambres, temblores, espasmos en manos/pies, o dolor en el pecho. ^{[5] [6]}
• Uso prolongado (≥3 meses) con síntomas compatibles con baja de magnesio, ya que puede justificar una analítica para revisar magnesio, potasio y calcio. ^{[5] [7]}

Qué hacer si tiene mareos

• Observe la intensidad y el patrón: si el mareo es leve y pasajero, muchas veces se puede continuar el tratamiento con vigilancia. ^{[1] [2]}
• Evite situaciones de riesgo: levántese despacio, hidrátese, y evite conducir hasta que el mareo ceda. ^{[1] [2]}
• Consulte por analíticas: si los mareos son persistentes o acompañados de calambres, debilidad o palpitaciones, pedir niveles de magnesio (y también potasio y calcio) es razonable. ^{[5] [10]}
• Revise interacciones: el omeprazol puede aumentar la exposición a ciertos fármacos como diazepam (más sedación) y digoxina (requiere monitorización), lo que podría empeorar sensación de aturdimiento o mareo. ^{[11] [12]}

Frecuencia e intensidad esperadas

En los ensayos clínicos y seguimientos amplios, el mareo se ha reportado como un evento “aislado, no específico”, usualmente leve y transitorio, sin relación clara con la dosis entre 10–60 mg/día. ^{[1] [2]} No se observó mayor frecuencia en personas mayores respecto a adultos más jóvenes. ^{[1] [2]}

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Resumen práctico

• Sí, el omeprazol puede causar mareos, aunque generalmente son raros y leves. ^{[1] [3]}
• Se debe consultar si el mareo es intenso, persistente o se acompaña de palpitaciones, debilidad, calambres o desmayos, porque puede relacionarse con baja de magnesio u otros efectos que requieren evaluación. ^{[5] [6]}
• El uso prolongado de omeprazol puede asociarse a hipomagnesemia, y el médico puede pedir análisis si hay síntomas sugerentes. ^{[5] [7]}
• Revisar otros medicamentos (por ejemplo, diazepam o digoxina) es importante para descartar que potencien el mareo. ^{[11] [12]}