Basado en NIH de EE.UU. | ¿Puede el omeprazol causar diarrea y cuándo debería consultar al médico si me ocurre?

Sí, el omeprazol puede causar diarrea en algunas personas. La diarrea suele ser leve y pasajera, pero en ciertos casos puede ser más intensa y requerir valoración médica. ^[1] En raras ocasiones, los inhibidores de la bomba de protones (como omeprazol) se han asociado a diarrea por una infección del intestino llamada Clostridioides difficile, que provoca heces acuosas persistentes, dolor abdominal y fiebre. ^{[2] [3]}

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¿Por qué el omeprazol puede dar diarrea?

• Efecto adverso común leve: En los ensayos clínicos de omeprazol, la diarrea aparece entre los eventos más frecuentes junto con dolor abdominal, náuseas y cefalea, y suele ser de corta duración y autolimitada. ^[1]
• Cambio en la acidez gástrica: Al reducir la acidez del estómago, pueden alterarse las bacterias intestinales y aumentar el riesgo de algunas infecciones entéricas. ^[4]
• Asociación con C. difficile: El uso de inhibidores de la bomba de protones se ha asociado, en estudios observacionales, a un mayor riesgo de infección por C. difficile, especialmente en personas hospitalizadas o con otros factores de riesgo. ^[4] Esta infección puede causar diarrea intensa y persistente, fiebre y dolor abdominal. ^{[2] [5]}

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Señales de alarma: ¿cuándo consultar?

Acude a un profesional de salud si tomas omeprazol y presentas diarrea con cualquiera de estas situaciones:

• Diarrea acuosa persistente que no mejora en 48 horas o que sigue empeorando. ^[6]
• Fiebre (alrededor o por encima de 38–38,8 °C). ^{[6] [7]}
• Dolor abdominal fuerte o dolor rectal. ^{[8] [6]}
• Heces con sangre o negras (alquitranadas). ^{[6] [7]}
• Signos de deshidratación: sed intensa, orinar poco, mareo, piel seca, somnolencia o debilidad marcada. ^{[8] [6]}
• Síntomas que sugieren C. difficile: diarrea acuosa persistente, dolor abdominal y fiebre que no ceden. ^{[2] [9]}

Estas recomendaciones se aplican en general a adultos con diarrea y ayudan a decidir cuándo buscar atención. ^{[6] [8]}

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Qué hacer en casa si la diarrea es leve

• Hidratación: Bebe sorbos frecuentes de agua, caldos o soluciones de rehidratación oral.
• Dieta suave: Arroz, pan tostado, plátano, manzana cocida; evita comidas grasas, picantes y alcohol.
• Evita antidiarreicos sin consejo médico si hay fiebre alta o sangre en heces.
• Revisa otros medicamentos recientes (antibióticos, laxantes) que podrían contribuir.

Si la diarrea coincide claramente con el inicio de omeprazol y es leve, podría remitir en pocos días; si persiste, conviene consultar para valorar ajustes o alternativas. ^[1]

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¿Cuándo sospechar infección por C. difficile?

Sospecha esta infección si, mientras tomas omeprazol, presentas diarrea acuosa que no mejora, dolor abdominal y fiebre, ya que los IBP se han vinculado con un riesgo aumentado de diarrea asociada a C. difficile en estudios observacionales. ^{[2] [4]} En ese caso, debes consultar de forma prioritaria para considerar pruebas y tratamiento dirigido. ^[2]

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Resumen práctico

• Sí, el omeprazol puede causar diarrea, generalmente leve y transitoria. ^[1]
• Busca atención médica si la diarrea dura más de 48 horas, hay fiebre, dolor abdominal fuerte, sangre en heces o signos de deshidratación, o si se acompaña de diarrea acuosa persistente con dolor y fiebre que sugiera C. difficile. ^{[6] [8] [2]}
• No suspendas ni cambies el tratamiento por tu cuenta; un profesional puede valorar la causa y proponer ajustes seguros.

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Referencias clave

• La diarrea es un efecto adverso reconocido de omeprazol y suele ser leve en ensayos clínicos. ^[1]
• Los inhibidores de la bomba de protones pueden asociarse con diarrea por C. difficile en algunos casos. ^{[2] [4]}
• Motivos para consultar por diarrea en adultos: duración >48 h, fiebre, dolor intenso, sangre en heces, deshidratación. ^{[6] [8]}