Basado en NIH de EE.UU. | ¿El lisinopril puede causar aumento de peso como efecto secundario y qué debo hacer si lo noto?

El lisinopril rara vez produce aumento de peso directamente; sin embargo, si aparece un aumento rápido o llamativo, podría estar relacionado con retención de líquidos o un problema subyacente (por ejemplo, edema o insuficiencia cardiaca) y merece valoración médica. ^{[1] [2]}

Qué dice la evidencia

• Aumento de peso y retención de líquidos: En la experiencia poscomercialización se han descrito casos de incrementos de peso inusualmente rápidos y superiores a lo observado en ensayos clínicos; cuando sucede, se recomienda evaluar si hay acumulación de líquidos y eventos relacionados con volumen, como edema o insuficiencia cardiaca. ^[1]
• Señal de alarma renal: La combinación lisinopril/hidroclorotiazida incluye “aumento de peso” como síntoma que, junto con hinchazón (cara, manos, piernas), disminución de orina, náuseas, cansancio o dificultad para respirar, puede indicar un problema renal serio que requiere atención. ^[2]

Por qué puede ocurrir

• Retención de líquidos (edema): El aumento de peso rápido en días o pocas semanas suele deberse a agua retenida, no a grasa, y puede verse como hinchazón en tobillos, piernas o abdomen. ^[1]
• Insuficiencia cardiaca: En personas con debilidad del corazón, los cambios de peso por líquido pueden acelerarse; aunque los inhibidores de la ECA (como lisinopril) suelen mejorar estos cuadros, un aumento brusco de peso puede indicar descompensación y necesita control. ^[3]
• Riñón: Si el riñón no está funcionando bien, puede disminuir la eliminación de líquidos, con subida de peso e hinchazón. ^[2]

Señales a vigilar

• Aumento de peso rápido: Por ejemplo, más de 1–2 kg en pocos días o >2–3 kg en una semana. ^[1]
• Hinchazón: En cara, manos, pies, tobillos o pantorrillas. ^[2]
• Síntomas asociados: Menos cantidad de orina, dificultad para respirar, cansancio inusual, náuseas o pérdida de apetito. ^[2]

Qué hacer si notas aumento de peso

1. No suspendas el medicamento por tu cuenta. El lisinopril controla la presión arterial/insuficiencia cardiaca, y suspenderlo sin indicación puede empeorar el cuadro. ^{[4] [5]}
2. Controla el peso a diario. Pésate a la misma hora, con ropa similar, y anota los cambios; esto ayuda a tu profesional de salud a distinguir líquido de variaciones normales. ^[1]
3. Revisa signos de retención de líquidos. Observa tobillos, piernas, abdomen y cara; evalúa si hay apretón en zapatos o anillos. ^[2]
4. Contacta a tu médico si el aumento es rápido o hay hinchazón o falta de aire. Estos pueden ser signos de acumulación de líquidos, insuficiencia cardiaca o problema renal y requieren evaluación prioritaria. ^{[1] [2]}
5. Evita el exceso de sal y sustitutos con potasio salvo indicación médica. Seguir una dieta baja en sodio puede ayudar a reducir la retención de líquidos y es una recomendación frecuente con lisinopril. ^[6]
6. Consulta antes de tomar otros fármacos. Algunos medicamentos de venta libre para resfriados o control del apetito pueden elevar la presión o interferir con el tratamiento. ^[7]

Cuándo acudir de inmediato

• Aumento de peso muy rápido con hinchazón marcada o dificultad para respirar. ^{[1] [2]}
• Disminución notable de la orina, dolor en el costado o sangre en la orina, lo que sugiere un problema renal. ^[2]
• Hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, ronquera o dificultad para tragar o respirar (angioedema), una reacción poco frecuente pero grave. ^[8]

Resumen práctico

• El lisinopril no suele causar aumento de peso por sí mismo, pero un incremento rápido puede deberse a retención de líquidos y debe ser evaluado. ^[1]
• Si notas subida de peso acompañada de hinchazón o falta de aire, contacta a tu profesional de salud para una revisión y posibles análisis de función renal y ajustes del tratamiento. ^[2]

¿Desde cuándo notas el aumento de peso y cuántos kilos has subido aproximadamente?