Basado en NIH de EE.UU. | ¿Puede el Lisinopril causar erupción cutánea y qué debo hacer si aparece?

Sí, el lisinopril puede causar erupción cutánea en algunas personas, y en raras ocasiones puede asociarse a reacciones graves como urticaria intensa o angioedema (hinchazón de cara, labios, lengua o garganta). ^{[1] [2]} Si notas una erupción nueva tras iniciar lisinopril, conviene valorarlo porque, aunque muchas erupciones son leves, algunas requieren suspender el medicamento y atención médica. ^{[1] [2]}

Qué reacciones cutáneas pueden aparecer

• Sarpullido/erupción leve: puede ser maculopapular (manchas y pequeñas elevaciones) y a veces pica. ^{[1] [2]}
• Urticaria: ronchas elevadas y con picor; puede ser señal de reacción alérgica. ^[3]
• Fotosensibilidad o cambios de pigmentación: más raro, pero descrito con inhibidores de la ECA. ^[3]
• Síndromes cutáneos graves (muy poco frecuentes): síndrome de Stevens‑Johnson o necrólisis epidérmica tóxica; se manifiestan con ampollas, piel que se desprende, fiebre y malestar general. ^[3]
• Angioedema: hinchazón de cara, labios, lengua o garganta; puede comprometer la respiración y es una urgencia. ^{[4] [2]}

En términos generales, el “sarpullido” figura entre los efectos secundarios posibles del lisinopril y debe vigilarse, sobre todo si se acompaña de otros síntomas. ^{[1] [2]}

Señales de alarma que requieren atención inmediata 🚨

• Dificultad para respirar o tragar. ^{[4] [2]}
• Hinchazón de cara, labios, lengua, garganta, manos o pies (angioedema). ^{[4] [2]}
• Ronquera súbita, mareo intenso o desmayo. ^[4]
• Fiebre, dolor de garganta, escalofríos o mal estado general con la erupción. ^[4]
• Ampollas, descamación de la piel, ojos rojos dolorosos o erupción extensa. ^[3]

Si aparece cualquiera de estos signos, busca atención médica de inmediato o acude a urgencias, ya que podría tratarse de una reacción grave que requiere suspender el fármaco. ^{[4] [2]}

Qué hacer si aparece una erupción leve

1. Contacta a tu médico para informar la erupción y recibir indicaciones personalizadas; no ajustes la dosis por tu cuenta. ^[1]
2. Observa la evolución: localización, extensión, picor, presencia de fiebre u otros síntomas; toma fotos para documentar cambios. (Recomendación general)
3. Evita desencadenantes: nuevos cosméticos, jabones irritantes o exposición solar intensa si notas fotosensibilidad. ^[3]
4. Manejo sintomático: de forma orientativa, algunas erupciones leves mejoran con antihistamínicos orales y cuidado de la piel; sin embargo, es el profesional quien debe confirmar si es seguro continuar o si conviene suspender el lisinopril. ^[3]

Ante erupción leve y sin señales de alarma, suele valorarse continuar o suspender según la evaluación clínica y la respuesta al manejo sintomático. ^[3]

¿Por qué ocurre?

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), como lisinopril, pueden provocar reacciones cutáneas por mecanismos no del todo definidos; además, esta familia de fármacos puede desencadenar angioedema, una reacción infrecuente pero potencialmente grave. ^[5] El angioedema relacionado con inhibidores de la ECA es un efecto de clase y puede aparecer en cualquier momento del tratamiento, incluso tras varias dosis. ^[6]

Cuándo suspender el lisinopril

• Siempre que haya señales de alarma (especialmente angioedema o dificultad respiratoria), se debe suspender y recibir atención inmediata. ^{[4] [2]}
• Si la erupción es moderada o persistente, el profesional sanitario puede recomendar suspenderlo y cambiar a otra opción para la tensión arterial. ^[1] No dejes el medicamento sin consultar salvo que tengas síntomas de gravedad. ^[4]

Alternativas terapéuticas

Si se confirma reacción al lisinopril, el equipo médico puede valorar otras clases de antihipertensivos (por ejemplo, antagonistas del receptor de angiotensina II, calcioantagonistas, diuréticos), seleccionando la alternativa más adecuada según tu historia clínica y comorbilidades. (Recomendación general)

Resumen práctico ✅

• Sí, el lisinopril puede causar erupción cutánea; la mayoría son leves, pero algunas reacciones son graves. ^{[1] [2]}
• Busca ayuda inmediata si hay hinchazón en cara/lengua/garganta, dificultad para respirar o signos sistémicos. ^{[4] [2]}
• Para erupciones leves, consulta con tu médico para decidir si continuar, ajustar o cambiar el tratamiento, y para recibir manejo sintomático seguro. ^{[1] [3]}

¿Has notado también hinchazón de labios o lengua, o dificultad para respirar junto con la erupción?