Basado en NIH de EE.UU. | ¿El lisinopril puede causar entumecimiento o adormecimiento y cuándo debería consultar al médico si me ocurre?

El lisinopril puede, en algunas personas, asociarse con sensaciones de hormigueo o adormecimiento (parestesias), aunque no es de los efectos más comunes. ^{[1] [2]} En presentaciones combinadas con hidroclorotiazida, se describen “dolor, ardor u hormigueo” en manos o pies como efectos que pueden aparecer y que suelen ser leves, pero conviene comentarlos si persisten. ^{[1] [3]} Además, en información de ficha técnica se listan las parestesias dentro de los efectos neurológicos notificados con los inhibidores de la ECA como clase, donde se incluye lisinopril. ^[4]

¿Cómo puede causar hormigueo?

• Parestesias por el medicamento: Los inhibidores de la ECA pueden, rara vez, producir síntomas neurológicos como parestesias sin otra causa clara. ^[4]
• Si tomas la combinación con hidroclorotiazida: La diuresis y los cambios en sales (electrolitos) pueden contribuir a hormigueo, debilidad o “pesadez” en las piernas, especialmente si hay desequilibrios como sodio o potasio bajos. ^{[2] [5]}
• Otros efectos a vigilar: La clase de los inhibidores de la ECA puede causar tos, mareo o cansancio, que podrían acompañar los nuevos síntomas. ^{[6] [7]}

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Señales de alarma: consulta médica de inmediato

• Hinchazón de labios, lengua, cara, garganta o dificultad para tragar/respirar: esto puede ser angioedema, una reacción poco frecuente pero potencialmente grave que puede ocurrir en cualquier momento del tratamiento y requiere suspender el fármaco y valoración urgente. ^{[8] [9]}
• Desmayos, aturdimiento intenso, dolor en el pecho, palpitaciones irregulares: podrían indicar hipotensión u otros eventos que ameritan atención inmediata. ^{[8] [2]}
• Hormigueo acompañado de debilidad marcada, pérdida de tono muscular, piel fría y grisácea o confusión/convulsiones: pueden sugerir trastornos serios de electrolitos u otras complicaciones y deben valorarse sin demora. ^{[2] [5]}

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¿Cuándo observar en casa y cuándo pedir cita?

• Observación en casa: Si el hormigueo es leve, pasajero y no se acompaña de otros síntomas, puedes vigilar 24–48 horas; si tomas la combinación con hidroclorotiazida, hidrátate adecuadamente y evita pérdidas excesivas de líquidos. ^[3]
• Pedir cita pronto (no urgente): Si el adormecimiento u hormigueo persiste o interfiere con tus actividades, coméntalo con tu profesional de salud para valorar análisis (electrolitos como sodio, potasio, magnesio) y revisar dosis o alternativas. ^{[1] [3]}
• Atención inmediata: Ante cualquier hinchazón facial/oral o dificultad para respirar suspende el medicamento y busca atención urgente. ^{[9] [10]}

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Qué puede hacer tu médico

• Revisión de medicación y dosis: Ajustar lisinopril, cambiar a otro antihipertensivo o revisar la necesidad de la hidroclorotiazida si hay desequilibrios de electrolitos. ^[11]
• Analítica sanguínea: Valorar potasio, sodio, función renal, que son parámetros relevantes con inhibidores de la ECA y diuréticos. ^[11]
• Evaluación de causas alternas: Neuropatías por diabetes, compresión nerviosa, déficit vitamínicos u otras causas también pueden explicar parestesias y se investigarán según el caso. ^[12]

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Recomendaciones prácticas

• No suspendas el tratamiento por tu cuenta, salvo que aparezcan signos de angioedema o dificultad respiratoria. ^[9]
• Hidratación y balance de sales: Si tomas una combinación con hidroclorotiazida, mantén una hidratación adecuada, especialmente con calor o ejercicio, para reducir el riesgo de desequilibrios. ^[3]
• Registra los síntomas: Anota cuándo empezó el hormigueo, su duración, localización (manos, pies), factores que lo empeoran y otros síntomas asociados; esta información ayuda en la consulta. ^[3]

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Resumen

• Sí, el lisinopril (y más aún la combinación con hidroclorotiazida) puede asociarse con hormigueo o adormecimiento, generalmente leves. ^{[1] [2]}
• Consulta de inmediato si hay hinchazón de cara, labios, lengua o problemas para respirar, porque podría ser angioedema. ^{[8] [9]}
• Si el hormigueo persiste o te preocupa, programa una cita para valorar electrolitos, función renal y posibles ajustes de tratamiento. ^{[1] [11]}