Basado en NIH de EE.UU. | ¿El lisinopril puede causar dolor muscular como efecto secundario y qué debo hacer si aparece?

El lisinopril puede estar asociado con dolor muscular (mialgia), calambres o debilidad en algunos casos, aunque no es de los efectos más comunes. ^[1] En presentaciones combinadas con hidroclorotiazida, también se listan “dolor muscular, calambres o debilidad” y “pérdida del tono muscular, debilidad o pesadez en las piernas” como efectos adversos que pueden requerir atención. ^{[2] [3]} En documentos oficiales del producto (información de etiquetado), la mialgia aparece entre los efectos adversos reportados con inhibidores de la ECA como lisinopril. ^[4]

¿Con qué frecuencia ocurre?

• Los efectos más típicos del lisinopril son tos, mareos y dolor de cabeza, mientras que el dolor muscular es menos frecuente. ^[1]
• En combinaciones lisinopril/hidroclorotiazida, los listados incluyen dolor o calambres musculares como posible reacción, pero no se considera de alta frecuencia. ^[2]

Señales de alarma que requieren atención inmediata

• Debilidad muscular intensa, pérdida del tono muscular, pesadez marcada en las piernas o dolor muscular acompañado de otros síntomas sistémicos (fiebre, orina oscura, gran cansancio), ya que podrían sugerir un problema más serio del músculo. ^[3]
• Dolor muscular asociado a confusión, convulsiones, deshidratación (boca seca, sed intensa) o latidos irregulares puede indicar alteraciones de electrolitos o una reacción importante y amerita evaluación pronta. ^{[3] [2]}
• Si el dolor muscular aparece junto con ictericia (piel u ojos amarillos) o síntomas hepáticos, suspenda y consulte urgentemente. ^[2]

¿Qué hacer si aparece dolor muscular?

1. Evalúe la intensidad y el contexto: si es leve y reciente, observe 24–48 horas; si es moderado a severo o progresa, contacte a su médico. ^[1]
2. No suspenda el lisinopril por su cuenta a menos que el dolor sea intenso o tenga señales de alarma; comuníquese para recibir instrucciones personalizadas. ^[1]
3. Hidratación adecuada y evitar ejercicio extenuante hasta aclarar la causa puede ayudar si el dolor es leve. ^[2]
4. Su médico podría solicitar análisis como creatina quinasa (CK), electrolitos (especialmente potasio y sodio), función renal y hepática para descartar complicaciones o causas alternativas. ^[4]
5. Si toma la combinación con hidroclorotiazida, los calambres pueden relacionarse con cambios de electrolitos; su equipo de salud puede ajustar dosis o corregir desequilibrios. ^{[2] [3]}

Interacciones y otras causas a considerar

• Aunque el lisinopril por sí mismo no es conocido por interactuar con estatinas para aumentar el riesgo muscular, el dolor muscular es muy común con estatinas; si usa estatinas u otros fármacos miotóxicos, informe a su médico. ^{[5] [6]}
• Algunos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, naproxeno) pueden interactuar con lisinopril y afectar riñón y electrolitos; consulte antes de usarlos de forma regular. ^{[7] [8]}
• Deshidratación o infecciones pueden empeorar calambres o dolor muscular cuando se usan diuréticos combinados. ^[2]

¿Cuándo contactar al médico?

• Si el dolor muscular es persistente, interfiere con sus actividades o viene con debilidad, calambres repetidos o fatiga marcada, contacte a su médico en las próximas 24–48 horas. ^{[1] [2]}
• Busque atención urgente si hay orina color “cola”, debilidad intensa generalizada, confusión, fiebre, latidos irregulares o desmayo. ^[3]

Resumen práctico

• El lisinopril puede causar dolor muscular en algunas personas, con mayor mención en formulaciones combinadas con hidroclorotiazida. ^{[2] [3]}
• La mayoría de los casos leves pueden observarse, pero cualquier síntoma muscular intenso, progresivo o acompañado de otras señales debe evaluarse pronto. Comunique siempre a su médico el inicio de dolor muscular nuevo durante el tratamiento. ^{[1] [2]}

¿Desde cuándo nota el dolor muscular y está tomando lisinopril solo o en combinación con otro medicamento?