Basado en NIH de EE.UU. | ¿La ansiedad es un efecto secundario de Lisinopril y qué debo hacer si la experimento?

La ansiedad puede presentarse como un efecto secundario poco frecuente de lisinopril (un inhibidor de la ECA), aunque no es de los más comunes. En listados oficiales de efectos adversos de lisinopril se incluye “ansiedad”, junto con “insomnio” y “nerviosismo”, dentro de reacciones neurológicas/psiquiátricas registradas en ensayos y reportes poscomercialización. ^{[1] [2]} En algunos preparados de lisinopril, estos síntomas se han observado en un pequeño porcentaje de personas (por ejemplo, ansiedad hasta alrededor del 5% en ciertos estudios de etiqueta), lo que sugiere que puede ocurrir pero no le sucede a la mayoría. ^[2]

Por qué podría ocurrir

• Efecto de clase: Los inhibidores de la ECA han reportado reacciones como ansiedad, nerviosismo, depresión, parestesias y trastornos del sueño, lo que indica que el sistema renina‑angiotensina también puede influir en el estado de ánimo en algunas personas. ^{[1] [3]}
• Factores individuales: Diferencias personales, otras medicaciones, y el contexto clínico (por ejemplo, cambios de presión arterial) pueden modular cómo se siente el sistema nervioso con el inicio o ajuste de dosis. ^{[1] [2]}
• Datos mixtos: Curiosamente, hay estudios observacionales que han asociado el uso de inhibidores de la ECA/ARA-II con menos síntomas de estrés postraumático en ciertos grupos, lo que muestra que los efectos sobre ansiedad no son uniformes y pueden variar según la condición y la persona. ^[4]

Señales a vigilar

• Ansiedad nueva o claramente peor tras iniciar lisinopril o subir la dosis. ^[2]
• Síntomas acompañantes como insomnio, nerviosismo, palpitaciones o mareos, que a veces se reportan junto con la ansiedad. ^{[2] [5]}
• Recuerde que si aparecen síntomas graves (hinchazón de cara/lengua, dificultad para respirar, dolor torácico, desmayos), eso podría indicar reacciones serias y requiere atención urgente. ^{[6] [7]}

Qué hacer si tiene ansiedad con lisinopril

• No suspenda el medicamento por su cuenta; interrumpirlo de golpe podría descontrolar su presión. Es más seguro comentar los síntomas con su profesional para valorar ajustes. ^[6]
• Registre la cronología: cuándo empezó la ansiedad, hora de toma, cambios de dosis y otros fármacos/café/estimulantes; esto ayuda a distinguir si el síntoma está relacionado. ^[2]
• Considere ajustes: En algunos casos, síntomas como nerviosismo o insomnio tempranos pueden mejorar con el tiempo o con una reducción temporal de la dosis bajo guía médica; también se puede evaluar cambiar a otro antihipertensivo si persiste y resulta molesto. ^[8]
• Revise interacciones y causas alternativas: Otros fármacos pueden contribuir a inquietud o insomnio; su equipo puede revisar su lista completa de medicación y suplementos. ^[9]
• Monitoree la presión arterial: La ansiedad puede coincidir con variaciones de la presión; llevar registros ayuda a decisiones terapéuticas más precisas. ^[6]

¿Cuándo solicitar ayuda inmediata?

• Si la ansiedad viene con síntomas de alarma: hinchazón de labios/cara (angioedema), dificultad para respirar, desmayos, dolor en el pecho o ritmo cardiaco muy irregular, busque atención urgente. ^{[6] [7]}
• Si la ansiedad es intensa, persistente o afecta su funcionamiento diario pese a medidas básicas, contacte a su profesional para valorar cambio de tratamiento. ^[2]

Posibles alternativas y estrategias

• Si la relación entre lisinopril y la ansiedad parece probable y sostenida, su profesional podría proponer cambiar a otro antihipertensivo de distinta clase. ^[2]
• Mientras se resuelve, medidas de apoyo como higiene del sueño, limitar cafeína/alcohol y técnicas de respiración pueden aliviar los picos de ansiedad; en cuadros iniciales con insomnio/nerviosismo, algunos esquemas contemplan manejo sintomático a corto plazo. ^[8]

En resumen

• Sí, la ansiedad está descrita como un efecto adverso posible de lisinopril, aunque es poco frecuente y suele ser leve o transitoria. ^{[1] [2]}
• Lo más prudente es comentarlo cuanto antes con su profesional, sin suspender la medicación por su cuenta, para valorar ajustes de dosis, cambio de fármaco o manejo sintomático si fuese necesario. ^{[8] [6]}

¿Desde cuándo nota la ansiedad y coincide con haber empezado o ajustado la dosis de lisinopril?