Ibuprofeno y erupción cutánea: causas, señales y qué hacer

El ibuprofeno puede causar erupciones en la piel y otras reacciones cutáneas de hipersensibilidad, que van desde leves hasta graves. ^[1] Además, se han descrito reacciones serias como dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens‑Johnson (SJS) y necrólisis epidérmica tóxica (TEN), que pueden ser potencialmente mortales aunque aparezcan sin aviso. ^{[2] [3]} En caso de que surja una erupción cutánea tras tomar ibuprofeno, se recomienda suspender el medicamento de inmediato y consultar atención médica. ^{[4] [5]}

---

¿Qué tipo de erupciones pueden aparecer?

• Exantema y ronchas (urticaria): pueden ser parte de reacciones alérgicas inmediatas, a veces con picazón intensa. ^[1] [PM13]
• Dermatitis exfoliativa, SJS y TEN: formas graves con ampollas, descamación, y afectación de mucosas (ojos, boca, genitales), que pueden requerir hospitalización. ^{[2] [6] [7]}
• DRESS (Reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos): suele incluir erupción extensa, fiebre, inflamación de ganglios y compromiso de órganos internos. ^{[5] [8]}

Estas reacciones pueden presentarse horas o días después de iniciar el fármaco y, en las graves, pueden progresar rápidamente. ^{[2] [4]}

---

Señales de alarma que requieren atención urgente

• Erupción con ampollas, fiebre o descamación de la piel. ^{[6] [7]}
• Inflamación de ojos, rostro o garganta, dificultad para respirar o tragar. ^[1]
• Afectación de mucosas (ojos, boca), dolor cutáneo intenso o lesiones que se extienden. ^{[2] [3]}
• Síntomas sistémicos como fiebre persistente, fatiga extrema o ictericia (piel amarilla). ^{[1] [5]}

Ante cualquiera de estas señales, suspende el ibuprofeno y busca atención médica de inmediato. ^{[4] [5]}

---

¿Qué hacer si aparece una erupción leve?

• Suspender el ibuprofeno y observar la evolución de la piel; no reiniciar por cuenta propia. ^{[4] [5]}
• Consultar con un profesional para valorar la gravedad y alternativas seguras de analgesia/antiinflamatorios. ^[4] [PM13]
• Medidas de alivio: compresas frías, emolientes y antihistamínicos orales en casos de urticaria leve, si el profesional lo autoriza. [PM13]
• Registrar el episodio: anota dosis, tiempo de aparición y síntomas asociados; esto ayuda al diagnóstico de hipersensibilidad a AINEs. [PM13]

Si hubo una reacción cutánea seria previa a algún AINE, el ibuprofeno queda contraindicado en el futuro. ^[5]

---

Prevención y alternativas

• Evitar el ibuprofeno si has presentado reacciones serias a AINEs previamente. ^[5]
• Informarte sobre signos tempranos y suspender a la primera erupción o síntoma de hipersensibilidad. ^{[4] [9] [10] [11]}
• Consulta sobre opciones alternativas (por ejemplo, paracetamol/acetaminofén), que suelen tener menor riesgo de reacciones cutáneas cruzadas en personas sensibles a AINEs, aunque la elección debe individualizarse. [PM13]
• En casos de necesidad de antiinflamatorios y antecedentes de hipersensibilidad, a veces se recurre a pruebas de tolerancia controladas en entorno médico. [PM13]

---

Cómo se diagnostican estas reacciones

Las reacciones a AINEs pueden ser:

• Inmediatas (mediadas por IgE): urticaria, anafilaxia poco después de la toma. [PM13]
• No inmediatas (mediadas por células T): exantemas, SJS/TEN, DRESS, horas a días después. [PM13]
• Intolerancia cruzada por bloqueo de COX‑1: afecta piel y/o vías respiratorias frente a múltiples AINEs no relacionados químicamente. [PM13]

Las pruebas cutáneas e in vitro tienen sensibilidad limitada; por ello, el diagnóstico suele apoyarse en la historia clínica y, en casos seleccionados, en administración controlada para evaluar tolerancia. [PM13]

---

Resumen práctico

• Sí, el ibuprofeno puede causar erupción y reacciones cutáneas graves, incluso sin aviso. ^{[2] [6]}
• Suspende el ibuprofeno ante la primera erupción o cualquier signo de hipersensibilidad y consulta. ^{[4] [5]}
• Busca ayuda urgente si hay ampollas, fiebre, descamación, afectación de mucosas o dificultad para respirar. ^{[6] [1]}
• Evita el uso futuro si ya tuviste una reacción cutánea seria con AINEs. ^[5]

---