¿Puede el ibuprofeno causar sofocos y cómo manejarlos?

El ibuprofeno no tiene los “sofocos” (oleadas de calor o flushing) listados como efecto secundario típico en las guías para pacientes; los efectos más comunes son molestias digestivas (dolor de estómago, acidez, náuseas), mareo y diarrea. ^{[1] [2]} Sin embargo, en personas con sensibilidad a AINEs (antiinflamatorios no esteroideos), puede presentarse enrojecimiento de la piel, urticaria o síntomas tipo “flu‑like”, y en cuadros de intolerancia a aspirina/AINEs se describen episodios de flushing como parte de reacciones sistémicas. ^[3] [PM17]

Lo que sí se reporta con ibuprofeno

• Efectos frecuentes: dolor de estómago, acidez, náuseas, vómitos, diarrea, gases, mareo. ^{[4] [1]}
• Señales de alarma: dificultad para respirar, dolor torácico, edema facial o faríngeo; se debe suspender y consultar de inmediato. ^{[4] [1]}
• Otros efectos posibles: retención de líquidos, aumento de la presión arterial, palpitaciones, reacciones alérgicas (incluida anafilaxia) y síntomas tipo “gripe”. ^{[5] [3]}

En conclusión, los sofocos no aparecen como efecto típico en fichas de ibuprofeno, aunque el flushing puede ocurrir en ciertas reacciones de hipersensibilidad a AINEs. ^{[4] [1]} [PM17]

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¿Por qué algunas personas sienten “calor” o enrojecen con AINEs?

En la enfermedad exacerbada por aspirina (AERD), al inhibirse la ciclooxigenasa, se altera el equilibrio de mediadores (prostaglandinas y leucotrienos) y pueden liberarse sustancias de mastocitos (como histamina y PGD2) que causan vasodilatación cutánea y flushing. [PM17] En general, no es el mecanismo típico del ibuprofeno en personas sin esta sensibilidad, pero explica por qué un subgrupo puede notar calor/enrojecimiento. [PM17]

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¿Qué hacer si aparecen sofocos o flushing al tomar ibuprofeno?

• Evalúa la gravedad: si hay ronchas generalizadas, hinchazón de cara/garganta o dificultad respiratoria, suspende y busca atención urgente. ^[4]
• Suspende y consulta: si el enrojecimiento/flushing es nuevo, intenso o se acompaña de otros síntomas (sibilancias, congestión intensa, urticaria), es más seguro parar el fármaco y comentar con tu profesional. ^[1]
• Revisa antecedentes: personas con asma, pólipos nasales o reacciones previas a aspirina/AINEs pueden tener mayor riesgo de reacciones. [PM17]
• Alternativas de analgesia: podría considerarse acetaminofén/paracetamol si no hay contraindicaciones, comentándolo con tu profesional, especialmente si has mostrado sensibilidad a AINEs. ^[1]
• Medidas no farmacológicas para el calor/flushing: ropa ligera de algodón, capas que puedas quitar, ambiente fresco, bebidas frías y evitar disparadores como alcohol o comidas muy picantes. ^{[6] [7]}

Si el síntoma es tolerable y aislado, mantente atento; si se repite o empeora, lo más prudente es suspender el ibuprofeno y consultar. ^[1]

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Tabla: efectos comunes vs. señales de alarma con ibuprofeno

Categoría	Ejemplos	Acción recomendada
Efectos comunes	Dolor de estómago, acidez, náuseas, vómitos, diarrea, gases, mareo	Ajustar dosis/horario, tomar con comida; si persiste o empeora, consultar
Efectos cardiovasculares/renales	Retención de líquidos, elevación de presión arterial, palpitaciones	Vigilar; si hay empeoramiento, suspender y consultar
Reacción alérgica	Urticaria, enrojecimiento, síntomas “flu‑like”	Suspender; valorar alergia a AINEs
Señales de alarma	Dificultad respiratoria, dolor torácico, edema de cara/garganta	Atención urgente

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Consejos para usar ibuprofeno con seguridad

• Usa la dosis más baja eficaz durante el menor tiempo posible. ^[8]
• Evita combinaciones riesgosas (p. ej., junto con aspirina sin indicación médica, por mayor potencial de efectos adversos). ^{[9] [10]}
• Lee la guía del medicamento y consulta dudas con tu profesional o farmacéutico. ^{[11] [12]}

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Cuándo consultar

• Síntomas nuevos o inesperados durante el uso de ibuprofeno. ^[8]
• Dolor que dura más de 10 días o fiebre persistente, ya que puede requerir evaluación. ^[8]
• Antecedentes de asma/pólipos nasales con reacciones a AINEs, por posible riesgo de flushing u otros síntomas. [PM17]

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Resumen práctico

• Los sofocos no son un efecto típico del ibuprofeno, aunque el flushing puede aparecer en personas sensibles a AINEs. ^{[4] [1]} [PM17]
• Si notas enrojecimiento/oleadas de calor repetidas o acompañadas de otros síntomas, suspende y consulta. ^[1]
• Aplica medidas simples para el calor y valora alternativas analgésicas si has tenido reacciones. ^{[6] [7]}