Ibuprofeno y moretones: riesgos, señales y cuidados

El ibuprofeno, como antiinflamatorio no esteroideo (AINE), puede aumentar la tendencia a sangrar y facilitar la aparición de moretones porque inhibe la función de las plaquetas (células que ayudan a coagular la sangre) y prolonga el tiempo de sangrado en algunas personas. ^[1] Esta alteración suele ser menor que la del ácido acetilsalicílico (aspirina), es de menor intensidad, dura menos tiempo y es reversible cuando se suspende el medicamento. ^[1] Esta misma advertencia se repite en distintas presentaciones de ibuprofeno aprobadas oficialmente. ^{[2] [3] [4] [5] [6]}

Además, se han descrito episodios de sangrado como epistaxis (sangrado nasal) o menorragia (reglas más abundantes), lo que puede manifestarse también como moretones más fáciles o extensos tras golpes leves. ^[7] En raros casos, el ibuprofeno puede causar trombocitopenia (bajada de plaquetas), que incrementa aún más el riesgo de hematomas y púrpura. ^[7] Los AINEs también pueden ocasionar anemia por pérdidas de sangre no evidentes en el tubo digestivo, lo cual puede acompañarse de palidez y cansancio. ^[8]

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Por qué ocurre

• Inhibición plaquetaria: Los AINEs disminuyen la agregación plaquetaria y prolongan el tiempo de sangrado, por lo que pequeños golpes pueden producir moretones más visibles. ^{[1] [2]}
• Efectos hematológicos poco frecuentes: Se han reportado trombocitopenia y otros cambios en la sangre que favorecen el sangrado y los moretones. ^{[7] [8]}

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Quiénes tienen más riesgo

• Personas con trastornos de coagulación o plaquetas bajas. ^[1]
• Quienes toman anticoagulantes (por ejemplo, warfarina) o antiagregantes (como clopidogrel), porque el efecto combinado puede aumentar más el sangrado. ^[1]
• Quienes presentan sangrados frecuentes (nariz, encías, reglas muy abundantes) o moretones inexplicables. ^[7]

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Señales de alarma

Busque atención médica si nota:

• Moretones grandes o numerosos sin golpes claros. ^[7]
• Sangrados nasales repetidos, sangrado de encías, heces negras o rojizas, orina con sangre. ^[7]
• Palidez, cansancio extremo o latidos acelerados, que podrían sugerir anemia por pérdida de sangre. ^[8]

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Cómo manejarlo de forma segura

• Revise dosis y necesidad: Use la menor dosis eficaz por el menor tiempo posible; esto suele reducir el impacto sobre las plaquetas. ^[1]
• Evite combinaciones de riesgo: Si toma anticoagulantes o tiene problemas de coagulación, consulte antes de usar ibuprofeno y realice monitorización clínica. ^[1]
• Proteja la piel: Minimice golpes y presión prolongada; el hielo local tras un golpe puede disminuir el tamaño del moretón.
• Alternativas de analgesia: En algunas personas, paracetamol (acetaminofén) puede ser una opción para el dolor, ya que no afecta de forma relevante las plaquetas; confirme con su profesional si es adecuado para su caso. (Orientación general, sin citar fuente específica)
• No exceda alcohol: El alcohol puede aumentar el sangrado y la irritación gástrica; reduzca o evite su consumo mientras usa AINEs. (Orientación general, sin citar fuente específica)
• Suspenda y consulte: Si aparecen sangrados inusuales o moretones prominentes, deje el ibuprofeno y consulte para descartar trombocitopenia u otras causas. ^{[7] [1]}

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Cuándo reportar efectos adversos

Si experimenta un efecto adverso significativo con ibuprofeno, es recomendable informar a los programas de vigilancia de seguridad de medicamentos, lo que ayuda a mejorar la seguridad de todos los usuarios. ^[9]

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Resumen práctico

• El ibuprofeno puede favorecer los moretones al prolongar el tiempo de sangrado al afectar a las plaquetas; este efecto suele ser menor, temporal y reversible. ^[1]
• Los sangrados y moretones anormales requieren evaluación médica y, en ocasiones, suspender el fármaco. ^{[7] [1]}
• Ajustar dosis, evitar combinaciones de riesgo y considerar alternativas analgésicas puede reducir el problema. ^[1]