¿La terapia hormonal puede causar hormigueo y cómo afrontarlo?

En la mayoría de las personas, la terapia hormonal (TH) para la menopausia produce efectos como sofocos, cambios de humor, dolor mamario, náuseas y sangrado irregular; el hormigueo no figura entre los efectos comunes reportados. ^[1] Sin embargo, la TH puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre y accidente cerebrovascular, y estas complicaciones sí pueden causar síntomas neurológicos súbitos como debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, problemas del habla o pérdida de visión, que requieren atención inmediata. ^{[2] [3]}

¿El hormigueo es un efecto adverso típico?

• No suele ser “típico” en TH para menopausia. Los efectos comunes descritos incluyen bochornos, sudoración nocturna, sequedad vaginal, dolor mamario, náuseas y cambios de humor. ^{[4] [1]}
• Puede ser un síntoma de otra causa. El hormigueo (parestesia) es frecuente en neuropatías periféricas, deficiencias vitamínicas, diabetes, compresión nerviosa o efectos de otros fármacos; por eso conviene evaluar causas alternativas. ^[5]
• Excepción importante: si el hormigueo aparece de forma brusca junto con debilidad, problemas del habla o visión, podría relacionarse con un evento vascular (p. ej., accidente cerebrovascular) cuyo riesgo aumenta con ciertos regímenes de estrógenos; esto requiere urgencia. ^[3]

Señales de alerta que exigen atención urgente

• Inicio súbito de debilidad o entumecimiento en un brazo o una pierna, problemas del habla, pérdida repentina de visión, dolor torácico opresivo, dificultad para respirar o dolor en pantorrilla. ^[6]
• Estas señales pueden indicar accidente cerebrovascular o tromboembolismo, riesgos que se incrementan con algunas formas y dosis de TH, aunque el parche transdérmico puede reducir parcialmente el riesgo frente a comprimidos. ^[7]

¿Qué hacer si aparece hormigueo durante la TH?

• No suspenda ni cambie la dosis por su cuenta. Ajustar tipo o dosis puede ayudar, pero siempre debe coordinarse con su profesional de salud. ^[8]
• Documente el síntoma: cuándo inició, localización (manos, pies, unilateral o bilateral), duración, factores que lo empeoran o alivian, y otros síntomas acompañantes (debilidad, dolor, cambios visuales). ^[5]
• Revise otros medicamentos y condiciones. Algunos fármacos y enfermedades pueden causar parestesias, y puede ser necesario modificar tratamientos no hormonales. ^[9]
• Considere estudios básicos: según el cuadro, pueden orientarse análisis de glucosa, vitamina B12, función tiroidea, evaluación neurológica o pruebas adicionales para descartar otras causas. ^[5]

Estrategias de afrontamiento seguras

• Higiene neuromuscular: ejercicios suaves regulares, estiramientos y pausas posturales para reducir compresión nerviosa. ^[5]
• Cuidado de pies y manos: dado que el entumecimiento disminuye la sensibilidad, protéjase de lesiones, revise la piel a diario y use calzado adecuado. ^[9]
• Evite desencadenantes: frío extremo (si sospecha fenómeno de Raynaud), presión prolongada, tabaco y alcohol, que pueden agravar la neuropatía. ^[5]
• Opciones terapéuticas: si se confirma neuropatía, su equipo médico puede considerar analgésicos específicos o neuromoduladores y fisioterapia, ajustando tratamientos causales cuando corresponda. ^{[10] [11]}
• Seguimiento regular de la TH: controles periódicos permiten balancear beneficios (alivio de síntomas menopáusicos) y riesgos (trombosis, cáncer de mama, cardiopatía, accidente cerebrovascular) y adaptar la dosis o la vía (p. ej., parches) para disminuir eventos adversos. ^{[2] [7]}

¿Cuándo contactar de forma no urgente?

• Hormigueo leve y persistente sin otros síntomas neurológicos, especialmente si es bilateral y distal (manos/pies), para valorar causas comunes de neuropatía y revisar la TH. ^[5]
• Empeoramiento gradual del hormigueo, incremento del dolor o pérdida de función, o si sospecha que algún medicamento nuevo lo desencadenó. ^[9]

Resumen práctico

• El hormigueo no es un efecto frecuente de la terapia hormonal para la menopausia, y suele apuntar a otra causa, salvo que aparezca junto con signos neurológicos de alarma. ^{[4] [1]}
• La TH con estrógenos puede aumentar el riesgo de eventos vasculares; cualquier aparición súbita de síntomas neurológicos exige evaluación urgente. ^{[3] [7]}
• Coordine ajustes de la TH con su profesional y aplique medidas de cuidado neurológico mientras se estudia la causa del hormigueo. ^{[8] [9]}

¿El hormigueo que notas es repentino o progresivo, y viene acompañado de debilidad, problemas del habla o visión? 궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요.