¿La terapia hormonal puede causar falta de aire y cómo manejarla?

La terapia hormonal puede asociarse en algunos casos con síntomas respiratorios como falta de aire o dificultad para respirar, especialmente con testosterona y combinaciones de estrógeno con progestina, aunque no es un efecto común. En particular, se consideran síntomas de alarma cuando aparecen de forma súbita, durante la noche, o acompañados de dolor en el pecho, hinchazón de piernas o tos con sangre. ^[1] La testosterona tópica y bucal incluyen “falta de aire” y “dificultad para respirar, especialmente por la noche” entre sus efectos secundarios que requieren atención médica inmediata. ^{[2] [1]} Además, la terapia combinada con estrógeno y progestina puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre, lo que puede causar una embolia pulmonar con disnea repentina y dolor en las pantorrillas o al pecho. ^{[3] [4]}

¿Por qué puede ocurrir la disnea?

• Efecto directo del fármaco: algunos preparados de testosterona reportan dificultad para respirar como efecto adverso serio. ^{[1] [2]}
• Riesgo tromboembólico: ciertas terapias hormonales pueden favorecer la formación de coágulos (trombos) en las piernas que viajan a los pulmones (embolia pulmonar), presentándose con falta de aire súbita, dolor torácico y taquicardia. ^{[3] [4]}
• Retención de líquidos: la terapia hormonal puede causar retención de agua e hinchazón, lo que en personas susceptibles podría contribuir a sensación de falta de aire. ^{[5] [6]}

Señales de alarma que requieren atención urgente

• Falta de aire repentina o que empeora, especialmente por la noche. ^{[1] [2]}
• Dolor en el pecho, tos con sangre, dolor o enrojecimiento en la pantorrilla, o hinchazón en manos/pies/tobillos. ^{[1] [4]}
• Ansiedad marcada, taquicardia o mareos, posibles signos de embolia pulmonar. [PM13]

Ante estos síntomas, se recomienda contactar de inmediato con un servicio de urgencias para valorar causas como embolia pulmonar mediante pruebas como angio-TC, ya que un diagnóstico temprano mejora los resultados. [PM13]

Cómo manejar la disnea asociada a terapia hormonal

• No suspenda ni cambie la dosis por su cuenta; conversar con su profesional puede permitir ajustar el tipo o la dosis y reducir efectos secundarios. ^[6]
• Valorar factores de riesgo: obesidad, inmovilidad, tabaquismo, antecedentes de trombos, cáncer o cirugías recientes aumentan el riesgo de tromboembolismo; su equipo puede recomendar profilaxis o vigilancia más estrecha. [PM13]
• Control de síntomas leves: si la disnea es leve y no hay señales de alarma, descansar, elevar el tronco al dormir y evitar esfuerzos puede ayudar mientras se realiza la valoración médica. ^[7]
• Seguimiento regular: mantener chequeos periódicos durante la terapia hormonal ayuda a detectar y manejar efectos adversos a tiempo. ^[6]

Riesgos y beneficios: equilibrio individual

La terapia hormonal puede aportar beneficios importantes, pero también conlleva riesgos como coágulos de sangre, enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y cálculos biliares, que deben valorarse de forma personalizada. ^[3] En caso de síntomas inusuales (incluida disnea), se aconseja comunicarlo y considerar cambios en la terapia para mejorar la tolerabilidad manteniendo la seguridad. ^[6]

Resumen práctico

• Sí, la disnea puede aparecer, sobre todo como efecto serio con algunas presentaciones de testosterona y por complicaciones tromboembólicas con estrógeno-progestina. ^{[1] [2] [4]}
• Busque ayuda urgente si la falta de aire es súbita, nocturna, acompaña dolor torácico o hinchazón en piernas, o si tose sangre. ^{[1] [4]}
• Coordine ajustes con su médico; cambiar dosis o tipo de terapia puede reducir efectos secundarios sin perder beneficios. ^[6]

¿Ha notado cuándo comenzó la falta de aire y si se acompaña de dolor en la pantorrilla o pecho? 궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요.