¿La terapia hormonal causa fiebre y cómo manejarla?

La fiebre como efecto secundario directo de la terapia hormonal no suele describirse como común; los síntomas típicos son sofocos, sudoración nocturna, sequedad vaginal, cambios de humor y náuseas. ^{[1] [2]} En tratamientos hormonales para menopausia o cáncer (por ejemplo, de mama o próstata), los sofocos y sudor son frecuentes, mientras que la fiebre generalmente sugiere otra causa, como infección o un problema no relacionado. ^{[1] [3]}

Qué síntomas son esperables

• Síntomas muy frecuentes: sofocos y sudoración nocturna, resequedad vaginal, cambios de humor. ^[1]
• Otros posibles efectos: distensión abdominal, dolor mamario, dolor de cabeza, náuseas, retención de líquidos y sangrado irregular. ^[2]
• Riesgos menos comunes pero importantes según el fármaco: coágulos sanguíneos, cáncer de endometrio (tamoxifeno), colesterol alto y pérdida ósea (inhibidores de aromatasa). ^[4]

Idea clave: los sofocos pueden dar sensación de “calor” y sudor, pero esto no es lo mismo que una fiebre medida con termómetro. ^[1]

¿Puede aparecer fiebre?

Aunque la fiebre no figura entre los efectos comunes de la mayoría de terapias hormonales, puede aparecer fiebre por causas ajenas al fármaco (por ejemplo, infecciones o tratamientos oncológicos combinados). ^{[1] [3]} En personas en tratamiento contra el cáncer, una fiebre de 38.0 °C o más requiere contactar de inmediato con el equipo médico, porque puede ser señal de infección que necesita evaluación urgente. ^{[5] [6]}

Cuándo consultar

• Llame de inmediato si presenta temperatura de 38.0 °C o más, escalofríos, sensación de malestar general, o sangrado vaginal inusual. ^{[6] [7]}
• Consulte también si los sofocos, dolores de cabeza o náuseas son persistentes o empeoran, porque ajustar la dosis o cambiar el tipo de terapia puede ayudar. ^[7]

Cómo diferenciar sofocos de fiebre

• Sofoco: calor súbito, sudor, enrojecimiento, suele durar minutos y cede por sí solo; la temperatura corporal medida puede ser normal. ^[1]
• Fiebre: temperatura ≥38.0 °C en termómetro, a menudo con escalofríos y malestar; no se limita a episodios breves. ^[6]

Medidas prácticas para manejar los sofocos

• Ambiente fresco y en capas: use ropa liviana y retire capas durante el episodio. ^[1]
• Evitar desencadenantes: alcohol, comidas picantes y lugares muy calurosos pueden empeorar los sofocos. ^[3]
• Hidratación y técnicas de relajación: respiración lenta, yoga suave y mindfulness pueden disminuir la intensidad de los episodios. ^[1]
• Hablar con su médico: si los sofocos son molestos, ajustar la terapia hormonal o considerar alternativas puede ser útil. ^[7]

Qué hacer ante fiebre confirmada

• Tómese la temperatura cuando se sienta acalorada/o o con escalofríos. ^[6]
• Si es ≥38.0 °C, llame de inmediato a su equipo médico para orientación y evaluación. ^[6]
• No suspenda ni cambie la terapia por cuenta propia; los cambios deben ser guiados por su profesional de salud. ^[7]

Tabla: síntomas comunes vs señales de alarma

Situación	Ejemplos	Qué hacer
Sofocos y sudoración nocturna	Calor súbito, sudor, piel enrojecida	Medidas de confort; comente si son muy molestos para ajustar el tratamiento. [1] [7]
Efectos digestivos leves	Náuseas, distensión	Hidratación, comidas suaves; consulte si persisten. [2]
Fiebre confirmada	≥38.0 °C, escalofríos	Contactar de inmediato al equipo médico para descartar infección. [6]
Sangrado vaginal inusual	Cualquier sangrado inesperado	Informar al proveedor sin demora. [7]
Signos de eventos graves según fármaco	Dolor torácico, hinchazón en piernas, dolor articular persistente	Evaluación médica urgente por riesgos específicos de ciertos medicamentos. [4]

Mensaje final

En la mayoría de las terapias hormonales, la fiebre no es un efecto típico, mientras que los sofocos y sudor sí lo son. ^[1] Aun así, cualquier fiebre confirmada merece evaluación rápida, especialmente si está recibiendo tratamiento contra el cáncer o combina varias terapias. ^[6] Mantenga un seguimiento regular, comunique efectos secundarios y evite cambios por cuenta propia; ajustes guiados suelen mejorar la tolerancia al tratamiento. ^[7]