¿La terapia hormonal puede causar diarrea y cómo manejarla?

La terapia hormonal puede asociarse con diarrea en algunas personas, aunque no le ocurre a todo el mundo. En hombres con cáncer de próstata que reciben terapia hormonal, la diarrea figura entre los posibles efectos secundarios junto con sofocos, fatiga y estreñimiento. ^[1] En mujeres que usan estrógeno y progestina, la diarrea también se describe como un efecto secundario posible de estos fármacos. ^[2]

Por qué puede ocurrir

• Cambios hormonales: Las hormonas sexuales (estrógeno, progestina, andrógenos) pueden alterar el movimiento y la sensibilidad del intestino, lo que en algunas personas se manifiesta como heces más blandas o más frecuentes. ^[2]
• Tratamientos combinados: En oncología, cuando la terapia hormonal se combina con otros medicamentos, algunos fármacos añadidos aumentan la probabilidad de diarrea, por lo que la experiencia clínica recomienda un manejo proactivo. [PM17]

Qué es “diarrea” según clínica

La diarrea se define como heces blandas o aguadas y/o más deposiciones de lo habitual, debido a irritación del revestimiento del estómago e intestinos. ^[3] Tener 3 o más deposiciones sueltas en un día es un umbral práctico para considerarla clínicamente relevante. ^[4]

Cómo puedes afrontarla en casa

• Hidratación constante: Bebe 8–10 vasos al día de líquidos sin cafeína; puedes usar soluciones con electrolitos (por ejemplo, bebidas de rehidratación) para prevenir deshidratación. ^[3]
• Dieta suave temporal: La pauta BRAT (bananas, arroz, puré de manzana y tostadas blancas) puede ayudar; si en 48 horas no mejora, conviene consultar. ^[4]
• Evitar desencadenantes: Reduce productos lácteos si te empeoran, y comidas que den gases (col, frijoles) durante el episodio. ^[4]
• Fármacos útiles: Antidiarreicos de venta libre (por ejemplo, loperamida) suelen ser útiles si tu equipo médico los considera adecuados; se recomienda comentarlo con tu profesional para ajustar a tu caso. ^[3]
• Revisar otros medicamentos: Algunos ablandadores de heces y supositorios rectales pueden agravar la diarrea; evita usarlos mientras tengas deposiciones aguadas. ^[4]

Cuándo llamar al equipo de salud

• Tres o más deposiciones sueltas en 24 horas o diarrea que persiste pese a dieta suave durante 2 días. ^[4]
• Signos de deshidratación: sed intensa, mareo, poca orina. ^[3]
• Fiebre, sangre en heces, dolor abdominal fuerte o diarrea nocturna que no cede. ^[3]
• Si la diarrea aparece tras iniciar un nuevo fármaco de la terapia hormonal o combinaciones oncológicas, para valorar ajustes de dosis o cambios de medicamento. ^[2] [PM17]

Ajustes del tratamiento

En muchos casos, cambiar la dosis o el tipo de terapia hormonal reduce los efectos secundarios, pero es importante no suspender ni modificar el tratamiento por cuenta propia y hablar primero con tu profesional de salud. ^[5] El equipo puede recomendar estrategias preventivas y de intervención temprana para mantener la adherencia y resultados del tratamiento. [PM17]

Recordatorio de seguridad

Casi cualquier medicamento puede causar diarrea, aunque algunos lo hacen con mayor frecuencia; por eso es clave identificar el momento de inicio y los fármacos involucrados. ^[6] Si usas parches o formulaciones de estrógeno/progestina y presentas efectos inusuales, comunícalo y considera reportar eventos adversos según indiquen tus profesionales. ^[7]

Resumen práctico

• Sí, la terapia hormonal puede causar diarrea en algunas personas. ^{[1] [2]}
• Hidrátate, usa dieta suave, evita desencadenantes y consulta si no mejora en 48 horas o si se acompaña de señales de alarma. ^{[4] [3]}
• No cambies dosis por tu cuenta; el equipo puede ajustar el tratamiento y darte pautas específicas. ^[5]