¿La quimioterapia puede causar aumento de peso?

La quimioterapia puede asociarse con cambios de peso: algunas personas aumentan y otras disminuyen, y es común que el aumento esté relacionado con varios factores del tratamiento. ^{[1] [2]} El aumento puede deberse a fatiga que reduce la actividad física, mayor consumo de carbohidratos para aliviar náuseas, comer en exceso, bebidas azucaradas y cambios metabólicos por inicio de la menopausia. ^{[1] [3] [4]} Además, los esteroides recetados pueden aumentar el apetito, lo que dificulta mantener el peso. ^[5] Mantener un peso estable durante el tratamiento suele ser más beneficioso que intentar perder peso agresivamente. ^{[6] [7]}

Por qué ocurre el aumento de peso

• Fatiga y menor actividad: Sentirse más cansado o débil reduce el gasto de calorías diario. ^{[1] [2]}
• Náuseas y carbohidratos: Algunas personas comen más alimentos con almidón porque les calma la náusea. ^{[1] [3]}
• Comer por confort: El estrés y la ansiedad pueden llevar a comer más o elegir alimentos calóricos. ^[5]
• Bebidas azucaradas: Zumos y refrescos con alto azúcar suman calorías líquidas fáciles de pasar por alto. ^{[3] [4]}
• Menopausia inducida: Cambios hormonales pueden disminuir el metabolismo y favorecer el aumento de peso. ^{[3] [4]}
• Uso de esteroides: Medicamentos como dexametasona o prednisona incrementan el apetito. ^{[5] [8]}

Riesgos de aumentar demasiado

Un aumento de peso significativo durante el tratamiento puede dificultar la tolerancia a la quimioterapia, empeorar la fatiga y afectar la salud metabólica; por eso se recomienda apuntar a un peso saludable y estable. ^{[6] [9]}

Estrategias prácticas para controlarlo

Alimentación equilibrada

• Balancea el plato: Incluye vegetales, proteínas magras (pollo, pescado, legumbres), carbohidratos integrales y grasas saludables en proporciones moderadas. ^{[6] [7]}
• Reduce calorías “vacías”: Limita bebidas azucaradas y zumos; prefiere agua o bebidas diluidas y con electrolitos si lo necesitas. ^{[3] [10]}
• Porciones conscientes: Sirve en platos más pequeños y come despacio para que la saciedad aparezca. ^[6]
• Plan anti-náuseas sin exceso de almidón: Usa tostadas integrales, galletas saladas en pequeñas cantidades y añade proteína fácil de digerir (yogur, huevos) para estabilizar el apetito. ^[11]
• Evita comidas muy grasosas o fritas si empeoran la náusea o el reflujo. ^[12]
• Hidratación inteligente: 8–10 vasos diarios de líquidos sin cafeína ayudan a controlar síntomas sin aportar calorías excesivas. ^{[13] [14]}

Manejo del apetito por esteroides

• Estructura 3 comidas y 1–2 colaciones planificadas ricas en proteína y fibra (por ejemplo, hummus con verduras, yogur natural con frutas). ^[5]
• Prepara opciones bajas en densidad calórica (sopas de verduras, ensaladas con proteína) para momentos de hambre intensa. ^[5]
• Consulta con nutrición clínica para un plan personalizado si notas incremento marcado del apetito o del peso. ^{[15] [16]}

Actividad física segura

• Movimiento diario suave: Caminar con progresión gradual ayuda a controlar peso, mejorar ánimo y tolerar mejor la quimioterapia. ^{[17] [9]}
• Rutina adaptada: Actividades que disfrutes y puedas sostener (caminar, estiramientos, ejercicios de resistencia ligera) pueden prevenir el aumento de peso y fortalecer el sistema inmune. ^[9]
• Habla con tu equipo de salud antes de iniciar o intensificar el ejercicio para ajustar según tus recuentos sanguíneos y energía. ^[9]

Hábitos que marcan diferencia

• Registro simple: Anota comidas, bebidas y actividad; identificar patrones ayuda a ajustar sin extremos. ^[6]
• Entorno alimentario: Mantén a mano snacks saludables y limita tentaciones altas en azúcar. ^[6]
• Apoyo emocional: Estrategias para estrés (respiración, apoyo social) reducen el “comer por confort”. ^[5]
• Metas realistas: En tratamiento, mantener peso o cambios pequeños es un éxito; evita dietas muy restrictivas. ^{[6] [7]}

Señales para consultar

• Aumento rápido (por ejemplo, >2–3 kg en 1–2 semanas), hinchazón en piernas o abdomen, o dificultad para respirar pueden indicar retención de líquidos u otros problemas y requieren evaluación clínica. ^[13] Mantén comunicación con tu equipo si los esteroides disparan el apetito o si las náuseas te llevan a comer en exceso de carbohidratos. ^{[5] [11]}

Resumen clave

• La quimioterapia y terapias asociadas pueden provocar aumento de peso por fatiga, cambios hormonales, elección de alimentos para náuseas y uso de esteroides. ^{[1] [3] [5]}
• Controlar el peso es posible con alimentación balanceada, hidratación sin azúcares, ejercicio adaptado y apoyo nutricional. ^{[6] [9]}
• Prioriza estabilidad del peso y bienestar general, ajustando hábitos de forma gradual y segura durante el tratamiento. ^{[7] [17]}