Equipo Medico Persly¿La quimioterapia causa diarrea y cómo manejarla?
¿La quimioterapia causa diarrea y cómo manejarla?
La quimioterapia sí puede causar diarrea en algunas personas, porque irrita el intestino y altera su absorción de agua y electrolitos. [1] Algunos esquemas y fármacos quimioterápicos tienen mayor riesgo de provocar deposiciones sueltas o acuosas y más frecuentes de lo habitual. [2]
¿Qué es la diarrea inducida por tratamiento?
- Es la presencia de heces blandas o acuosas, con más evacuaciones al día de lo que es normal para usted. [1]
- Puede aparecer desde horas hasta días después de la quimioterapia, y su intensidad varía según el medicamento, la dosis y su sensibilidad. [2]
Grados de severidad (guía práctica)
Los criterios clínicos clasifican la diarrea por aumento de deposiciones sobre su base habitual:
- Grado 1: menos de 4 deposiciones extra por día, generalmente leve. [3]
- Grado 2: 4 a 6 deposiciones extra por día y puede limitar actividades cotidianas. [3]
- Grado 3 o más: 7 o más deposiciones extra, incontinencia o necesidad de hospitalización; requiere valoración médica. [3]
Medidas inmediatas en casa
- Hidratación constante: beba 8–10 vasos al día, alternando agua con bebidas con electrolitos (por ejemplo, soluciones de rehidratación, caldos, jugos diluidos). [1]
- Antidiarreicos de venta libre: la loperamida (Imodium) puede usarse si su equipo no le indicó lo contrario. [4]
- Pausa de laxantes: evite ablandadores de heces y laxantes por al menos 12 horas o hasta que pare la diarrea. [4]
- Cuidado de la piel perianal: limpie con suavidad y seque bien; puede aplicar crema barrera para prevenir irritación. [2]
Alimentación recomendada
- Priorice comidas suaves y fáciles de digerir (ejemplo tipo BRAT: plátano, arroz, compota de manzana, tostadas) y añada yogur con probióticos si lo tolera. [2]
- Evite temporalmente alimentos picantes, muy grasos, fritos, ricos en fibra insoluble, cafeína y alcohol, porque pueden empeorar la diarrea. [4]
- Haga porciones pequeñas y frecuentes para no sobrecargar el intestino. [2]
Tabla rápida: qué hacer y qué evitar
| Situación | Recomendado | Evitar |
|---|---|---|
| Hidratación | Agua y soluciones con electrolitos en sorbos frecuentes. [1] | Bebidas alcohólicas o muy azucaradas si empeoran síntomas. [2] |
| Medicación | Loperamida según indicación y pauta del equipo. [4] | Laxantes/ablandadores mientras haya diarrea. [4] |
| Dieta | Arroz blanco, plátano, pan tostado, caldos desgrasados. [2] | Picantes, fritos, muy grasos, cafeína, fibra insoluble. [4] |
| Actividad | Descanso relativo y retorno gradual según tolerancia. [2] | Ejercicio intenso si hay debilidad/deshidratación. [2] |
| Piel | Higiene suave y crema barrera perianal. [2] | Papel áspero o fricción excesiva. [2] |
Señales de alarma: cuándo contactar al equipo
- 4 o más deposiciones líquidas en 24 horas que no mejoran con medicación. [5]
- Dolor o calambres abdominales intensos, fiebre, sangre en heces o signos de deshidratación (mareo, boca seca, orina muy oscura o poca). [6]
- Persistencia de la diarrea a pesar de dieta cuidadosa durante 48 horas. [5]
- Empeoramiento rápido o cualquier síntoma que le preocupe, especialmente si vive solo o tiene otras enfermedades. [2]
Pautas clínicas y escalamiento del manejo
Los equipos de oncología suelen seguir algoritmos de manejo escalonado: comenzar con hidratación y loperamida, valorar causas infecciosas si no mejora, y escalar a tratamientos adicionales o hidratación intravenosa cuando hay diarrea moderada a grave. [7] En casos severos o con deshidratación, puede requerirse observación hospitalaria para reponer líquidos y electrolitos de forma segura. [3]
Consejos prácticos del día a día
- Mantenga un registro de cuántas deposiciones tiene, su consistencia y cualquier desencadenante alimentario. [2]
- Tenga loperamida en casa y confirme la pauta exacta con su equipo antes de iniciar cada ciclo. [4]
- Prepare con antelación bebidas con electrolitos y comidas suaves para los días posteriores a la quimioterapia. [1]
😊 En resumen, la diarrea por quimioterapia es relativamente frecuente, pero con hidratación adecuada, ajustes de dieta y antidiarreicos como loperamida suele controlarse; busque ayuda si aparece cualquier señal de alarma o si no mejora en 24–48 horas. [1] [4] [5] [6] [3]
Preguntas Relacionadas
Articulos Relacionados
Fuentes
- 1.^abcdefCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 2.^abcdefghijklm3097-Diarrhoea during cancer treatment | eviQ(eviq.org.au)
- 3.^abcdeDiarrhoea | eviQ(eviq.org.au)
- 4.^abcdefghCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 5.^abcCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 6.^abCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 7.^↑3237-Algorithm - treatment induced diarrhoea management(eviq.org.au)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.