Equipo Medico Persly¿La quimioterapia causa moretones? Guía práctica
¿La quimioterapia puede causar moretones y cómo afrontarlo?
Sí, los moretones pueden aparecer como efecto secundario de la quimioterapia, principalmente por una disminución temporal de las plaquetas (trombocitopenia). Tras un ciclo, es frecuente que el recuento de plaquetas baje entre los días 10 y 14, lo que reduce la capacidad del cuerpo para detener el sangrado y facilita la aparición de hematomas. [1] Esta reducción de plaquetas también puede aumentar el riesgo de sangrado en encías, nariz o con pequeños golpes. [2]
Por qué aparecen los moretones
- Plaquetas bajas (trombocitopenia): Las plaquetas ayudan a coagular la sangre; si están bajas, los golpes mínimos pueden generar hematomas o sangrados. [3] Este descenso suele iniciarse entre 10 y 14 días después de la quimioterapia y puede ser más notable tras varios meses de tratamiento en algunos esquemas. [4]
- Fragilidad de la piel y mucosas: La piel puede estar más sensible, y el cepillado vigoroso o toallas ásperas puede provocar pequeños sangrados. [5]
Señales de alarma que requieren consulta
- Moretones inexplicables o sangrado inusual (nariz, encías). [6]
- Petequias: puntitos rojos o púrpura en la piel, señal de sangrado bajo la piel. [7]
- Sangre en orina o heces, heces negras, vómito con sangre o aspecto de “posos de café”. [7]
- Cefalea muy intensa, cambios en la visión, debilidad en un lado del cuerpo. [6]
Si presentas alguno de estos signos, contacta de inmediato con tu equipo de oncología para evaluación y manejo. [6] [7]
Consejos prácticos para prevenir y manejar los moretones
- Cuida tu boca: usa un cepillo de cerdas suaves y evita el hilo dental si tu recuento de plaquetas está bajo para no provocar sangrado de encías. [1] [5]
- Evita lesiones: procura no cortarte, rasparte, chocar con objetos ni realizar actividades con riesgo de caída; usa rasuradora eléctrica si necesitas afeitarte. [8]
- Piel y rutina diaria: sé amable con tu piel, evita frotar con toallas ásperas y vigila la aparición de petequias; suelen mejorar cuando se recuperan las plaquetas, pero puede tardar. [5]
- Evita procedimientos rectales: no uses supositorios ni enemas durante periodos de plaquetas bajas. [9]
- Organiza tu entorno: despeja pasillos, usa calzado estable, y añade iluminación adecuada para reducir tropiezos y golpes. [8]
- Comunica cambios: informa a tu equipo si notas aumento de moretones, nuevos sangrados o cambios en tu patrón habitual. [6]
Qué puede hacer tu equipo médico
- Control de analíticas: seguimiento del recuento de plaquetas y otros valores hematológicos para ajustar el plan de tratamiento. [10]
- Medidas de soporte: según el caso, pueden recomendar modificaciones de dosis, retraso de ciclos, transfusión de plaquetas o fármacos de soporte. [10]
Tabla resumen: señales y acciones
| Situación | Qué observar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Riesgo esperado tras quimio | Moretones leves, encías sensibles | Medidas de cuidado y evitar lesiones; avisar si empeora. [1] [8] |
| Alarma de sangrado | Petequias, sangre en orina/heces, heces negras, sangrado nasal/encías | Llamar al equipo médico de inmediato. [7] [6] |
| Prevención diaria | Cepillo suave, rasuradora eléctrica, no enemas/supositorios | Proteger la piel y evitar traumas. [1] [9] |
| Recuperación | Desaparición gradual de petequias con mejora de plaquetas | Tener paciencia, seguir controles. [5] |
Preguntas frecuentes
- ¿Cuándo suelen empezar los moretones? Es común que el riesgo aumente entre los días 10 y 14 posteriores a cada ciclo, cuando las plaquetas están más bajas. [1] [2]
- ¿Es normal tener algunos hematomas pequeños? Puede suceder, pero los hematomas inexplicables o que aumentan deben ser comunicados. [6]
- ¿Desaparecen por sí solos? Muchas marcas leves mejoran conforme se recupera el recuento de plaquetas, aunque puede tomar tiempo. [5]
Conclusión
Los moretones durante la quimioterapia pueden estar relacionados con plaquetas bajas y mayor fragilidad de la piel, y suelen ser temporales. Con medidas sencillas para evitar lesiones, cuidado suave de la piel y la boca, y atención a señales de alarma, es posible reducir el riesgo y detectar a tiempo complicaciones que requieren valoración médica. [1] [6] [7] [5]
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Fuentes
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- 5.^abcdefChemotherapy · Side Effects of Chemotherapy for Cancer Treatment | Medical Information | Catholic University Catholic Hematology Hospital(hematology.kr)
- 6.^abcdefgCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 7.^abcdeSangrado durante el tratamiento para el cáncer: MedlinePlus enciclopedia médica(medlineplus.gov)
- 8.^abcCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 9.^abCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 10.^ab1799-Thrombocytopenia | eviQ(eviq.org.au)
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