¿El acetaminofén causa sudores nocturnos como efecto secundario?

En términos generales, el acetaminofén (paracetamol) sí puede aumentar la sudoración, y este efecto puede manifestarse por la noche en algunas personas, aunque no siempre se describe específicamente como “sudores nocturnos”. ^[1] La sudoración también puede aparecer en escenarios de sobredosis, junto con otros síntomas como náuseas, vómitos y pérdida de apetito. ^[2] En presentaciones combinadas con otros fármacos (por ejemplo, con opioides o codeína), la sudoración es un efecto adverso reconocido, por lo que podría percibirse como sudores nocturnos. ^{[3] [4]}

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Lo que dicen las referencias oficiales

• Las monografías clínicas señalan “aumento de la sudoración” como efecto secundario del acetaminofén. ^[1]
• En el contexto de sobredosis, la sudoración forma parte del conjunto de signos que pueden presentarse. ^[2]
• En formulaciones combinadas (acetaminofén con opioides como oxicodona o con codeína), la sudoración está documentada entre los efectos adversos. ^{[3] [4]}

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¿Por qué puede ocurrir la sudoración?

• El acetaminofén reduce la fiebre al inhibir la vía de las prostaglandinas (COX‑2) en el sistema nervioso central, lo que normaliza el “punto de ajuste” térmico del cuerpo. [PM13] [PM16]
• Al bajar la fiebre, el cuerpo puede activar mecanismos de pérdida de calor como la sudoración, lo que en algunos casos se nota especialmente por la noche. [PM13] [PM16]
• Aun así, fuera del contexto de fiebre, su efecto sobre la temperatura y el sueño no siempre cambia de forma significativa, según estudios específicos. [PM15]

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Señales para diferenciar causas posibles

• Si la sudoración nocturna aparece al usar acetaminofén y desaparece al suspenderlo, podría relacionarse con el medicamento. ^[1]
• Si hay fiebre o infección, la sudoración nocturna puede ser parte del proceso de recuperación más que un efecto directo del fármaco. [PM16]
• La presencia de otros síntomas (náuseas intensas, dolor en la parte alta del abdomen, cansancio extremo, erupción cutánea o dificultad para respirar) requiere valoración médica inmediata. ^{[1] [2]}

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Cómo manejar los sudores nocturnos

• Hidratación adecuada: beber agua durante el día y antes de dormir, sobre todo si hay fiebre. ^[1]
• Ajustar la dosis: usar la dosis mínima efectiva y respetar el intervalo recomendado; evitar duplicar dosis. ^[1]
• Ambiente fresco: ropa ligera para dormir, sábanas transpirables y buena ventilación en la habitación. ^[1]
• Evitar combinaciones innecesarias: si se usan formulaciones con opioides o codeína, considerar si realmente son necesarias, porque aumentan la probabilidad de sudoración. ^{[3] [4]}
• Registrar síntomas: anotar cuándo ocurre la sudoración y qué dosis se tomó, para discutirlo con el profesional de salud. ^[1]

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Cuándo buscar ayuda médica

• Sudoración nocturna persistente que interfiere con el sueño o se asocia a pérdida de peso, fiebre prolongada, o malestar significativo. ^[1]
• Aparición de erupción cutánea severa, ampollas o enrojecimiento generalizado de la piel, que pueden indicar reacciones graves. ^[5]
• Signos compatibles con sobredosis (como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, sudoración marcada, cansancio extremo o dolor en la parte alta del abdomen). ^[2]

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Conclusión

El acetaminofén puede aumentar la sudoración y, en algunos casos, esto se percibe como sudores nocturnos, especialmente alrededor de episodios de fiebre o con combinaciones farmacológicas que lo potencian. ^{[1] [3] [4]} La mayoría de las veces es leve y manejable con hidratación, ambiente fresco y uso responsable de la dosis; sin embargo, si la sudoración es intensa, persistente o se acompaña de otros síntomas de alarma, conviene consultar. ^{[1] [5] [2]}