Acetaminofén y llagas en la boca: lo que debes saber

En general, las llagas en la boca no son un efecto secundario típico del acetaminofén (paracetamol), pero en raras ocasiones podrían aparecer como parte de una reacción de hipersensibilidad de la piel y mucosas, incluida una reacción grave tipo síndrome de Stevens‑Johnson. ^[1] Estas reacciones se manifiestan con erupción cutánea, ampollas, descamación y afectación de labios, ojos y boca, y requieren suspender el medicamento y valoración médica urgente. ^[2] Aunque son poco frecuentes, si notas úlceras bucales nuevas, dolorosas y persistentes tras iniciar acetaminofén, podría interpretarse como un problema inusual relacionado con el fármaco y conviene contactar al médico. ^[1]

¿Cuándo preocuparse?

• Signos de alarma: piel enrojecida, ampollas, descamación; hinchazón de cara, lengua o labios; ronquera; dificultad para respirar o tragar. Estos signos pueden acompañar lesiones en la boca y requieren atención inmediata. ^{[1] [2]}
• Reacciones graves: existen reportes de síndrome de Stevens‑Johnson/necrólisis epidérmica tóxica tras usar acetaminofén, con úlceras en mucosa oral y fiebre alta; aunque es muy raro, es potencialmente grave. [PM14]
• Casos aislados: se ha descrito una úlcera oral persistente que se resolvió al suspender acetaminofén/hidrocodona, lo que sugiere posible hipersensibilidad individual. [PM13]

Otras causas más comunes de llagas bucales

La mayoría de las llagas en la boca se deben a aftas (estomatitis aftosa), infecciones virales como herpes, traumatismos o irritantes y no a analgésicos. En estos casos, suelen ser autolimitadas y mejoran con cuidados locales. ^[3] En niños y adultos, las aftas tienen manejo específico con enjuagues y medidas de confort. ^[4]

Cómo manejar las llagas bucales

• Medidas caseras: enjuagues suaves (por ejemplo, agua con sal tibia), evitar alimentos muy ácidos o picantes, y mantener buena higiene oral. Estas medidas pueden aliviar el dolor y favorecer la cicatrización. ^[3]
• Alivio del dolor: productos tópicos adormecedores o geles de venta libre pueden brindar alivio temporal; en casos más intensos, el profesional puede indicar gluconato de clorhexidina o corticoides tópicos sobre la lesión. ^[3]
• Cuándo suspender el fármaco: si las llagas aparecen junto a sarpullido, ampollas o síntomas sistémicos, se aconseja dejar de tomar acetaminofén y consultar de inmediato para descartar reacción de hipersensibilidad. ^[2]
• Reporte de eventos: los problemas inusuales durante el uso de acetaminofén deben comunicarse al médico; esto ayuda a identificar reacciones poco frecuentes. ^[5]

Seguridad del acetaminofén en el aparato digestivo

A dosis habituales, el acetaminofén no suele causar úlceras digestivas y presenta tolerabilidad gastrointestinal aceptable, aunque la hepatotoxicidad por dosis altas está mejor documentada que los problemas gastrointestinales. [PM16] En conjunto, su perfil sugiere que las llagas bucales por acetaminofén son poco probables, salvo en el contexto de hipersensibilidad. [PM17]

Tabla: Señales y acciones recomendadas

Situación	Señales clave	Acción recomendada
Llagas sin otros síntomas	Dolor localizado, sin erupción cutánea	Cuidados locales, geles tópicos, observar evolución. [3]
Llagas + erupción/ampollas	Piel roja, descamación, ampollas	Suspender acetaminofén y buscar atención inmediata. [1] [2]
Llagas + fiebre alta y afectación ocular	Sospecha de SJS/NET	Atención urgente; tratamiento médico especializado. [PM14]
Úlcera persistente tras iniciar acetaminofén combinado	No responde a medidas habituales	Considerar relación medicamentosa y evaluar suspensión. [PM13]

Consejos prácticos

• Revisa las etiquetas de todos los medicamentos: muchos productos para resfriado y dolor ya contienen acetaminofén, y no conviene exceder las dosis indicadas. ^[6]
• Si el dolor oral es intenso, tu equipo de salud puede indicar soluciones orales de cobertura completa (por ejemplo, lidocaína viscosa) para aliviar el dolor mientras cicatrizan las lesiones. ^[7]
• Busca ayuda si las llagas duran más de 10–14 días, se repiten con frecuencia o se acompañan de síntomas sistémicos, ya que podrían requerir tratamiento específico. ^[3]

¿Quieres contarme si las llagas aparecieron justo después de empezar el acetaminofén o si notas además sarpullido o fiebre? 궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요