Basado en FDA de EE.UU. | ¿Es seguro consumir pomelo (toronja) o jugo de pomelo mientras tomo sertralina?

La toronja (pomelo) y su jugo pueden aumentar los niveles de sertralina en sangre en algunas personas, por lo que, de forma prudente, suele recomendarse evitar un consumo regular o elevado mientras tomas sertralina. ^[1] La toronja contiene compuestos que interfieren con la “metabolización” de ciertos fármacos, lo que puede elevar su concentración y con ello el riesgo de efectos secundarios. ^[2]

Por qué ocurre la interacción

• Inhibición de enzimas metabolizadoras: La toronja puede inhibir la enzima CYP3A4 y otros sistemas de transporte intestinal, lo que hace que algunos medicamentos se eliminen más lentamente del cuerpo. ^[2] En un estudio con voluntarios sanos, tomar jugo de toronja aumentó tanto la concentración máxima (Cmax) como el área bajo la curva (AUC) de sertralina tras una dosis única, indicando mayor exposición al fármaco. ^[1]
• Variabilidad individual: La cantidad de compuestos en la toronja y las diferencias personales en las enzimas hacen que la magnitud de la interacción sea difícil de predecir en cada persona. ^[2]

¿Qué efectos podría notar?

• Posibles efectos secundarios aumentados: Somnolencia, mareo, náuseas, agitación, dolor de cabeza o diarrea podrían sentirse con mayor intensidad si los niveles de sertralina suben. ^[2]
• Riesgos poco frecuentes pero relevantes: Aunque no es lo más habitual, una mayor exposición podría, en teoría, favorecer efectos serotoninérgicos molestos si hay otros factores de riesgo o medicamentos que sumen serotonina. ^[2]

Recomendaciones prácticas

• Evita el consumo regular de toronja: Especialmente jugo diario o en grandes cantidades, porque puede sostener la inhibición de enzimas durante varios días. ^[2]
• Si te gusta ocasionalmente: Una pequeña porción esporádica podría ser menos problemática, pero conviene vigilar síntomas y, en caso de duda, comentarlo con tu médico para valorar ajuste o vigilancia. ^[2]
• No “compenses” con horarios: Tomar la toronja en otra hora del día normalmente no evita la interacción, ya que el efecto sobre las enzimas puede durar más allá de la toma puntual. ^{[3] [4] [5]}

Alternativas y consejos

• Elige otras frutas cítricas: Naranja, mandarina o limón no comparten el mismo nivel de interacción conocida que la toronja. ^[2]
• Mantén hábitos constantes: Si decides consumir toronja de forma regular, informa a tu profesional de salud para que pueda valorar tu situación, síntomas y la necesidad de ajuste según tu respuesta clínica. ^[2]
• Revisa otras posibles interacciones en tu tratamiento: La toronja también afecta a otros medicamentos (p. ej., algunos estatinas, ciertos calcioantagonistas y benzodiacepinas), por lo que conviene revisar tu lista completa de fármacos. ^[2]

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Resumen

• La toronja puede aumentar la exposición a sertralina, con potencial de más efectos secundarios. ^{[1] [2]}
• Por precaución, se recomienda evitar consumo habitual o en grandes cantidades mientras tomas sertralina; si la tomas ocasionalmente, observa síntomas y consulta si algo cambia. ^[2]
• No suele bastar con separar las horas de consumo; el efecto de la toronja sobre las enzimas puede durar. ^{[3] [4] [5]}

¿Consumes jugo de toronja con frecuencia o solo de forma ocasional?