Basado en EMA | ¿Puedo comer chocolate mientras tomo sertralina o hay algún riesgo de interacción?

Sí, en la mayoría de los casos puedes comer chocolate mientras tomas sertralina sin necesidad de una restricción específica de la dieta. Las guías para sertralina indican que, salvo que tu médico te diga lo contrario, puedes mantener tu alimentación habitual. ^[1] En otras palabras, no existe una prohibición general del chocolate con sertralina. ^[2]

Qué sabemos de sertralina y alimentos

• Sertralina no es un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), el grupo de antidepresivos que exige evitar alimentos altos en tiramina (como quesos curados y embutidos) por riesgo de crisis hipertensivas. ^[3] Las restricciones intensas de tiramina aplican a IMAO, no a los ISRS como la sertralina. ^[4]
• Las fichas de información para personas usuarias de sertralina señalan que no necesitas cambiar tu dieta de manera rutinaria, lo que incluye postres y productos con cacao o chocolate. ^{[1] [2]}

Chocolate, tiramina y cafeína

• El problema clásico de “alimentos con tiramina” es relevante con IMAO, no con sertralina, por lo que el chocolate común no representa ese tipo de riesgo con un ISRS. ^{[4] [5]}
• El chocolate contiene cafeína y teobromina, compuestos estimulantes que pueden aumentar nerviosismo, insomnio o palpitaciones en personas sensibles. Aunque esto no es una interacción peligrosa con sertralina, algunas personas pueden notar más inquietud si consumen grandes cantidades de chocolate o cacao muy concentrado. ^[1]
• Si tomas grandes cantidades de otros estimulantes (por ejemplo, café, bebidas energéticas) junto con chocolate, podrías notar más insomnio o ansiedad, síntomas que también pueden aparecer al iniciar un ISRS. ^[1]

Cuándo tener más cuidado

• Si presentas acidez, náuseas o malestar gastrointestinal, el chocolate (sobre todo el oscuro) puede irritar el estómago en algunas personas; como la sertralina a veces causa náuseas al inicio, podrías preferir por un tiempo porciones pequeñas y con alimentos para ver cómo te sienta. ^[1]
• Si usas además otros fármacos que aumentan la serotonina (por ejemplo, triptanes, tramadol, hierba de San Juan o triptófano), consulta a tu profesional de salud por el riesgo acumulado de síndrome serotoninérgico; este riesgo proviene de combinaciones farmacológicas y no del chocolate. ^{[6] [7] [8]}
• Si alguna vez te indicaran un IMAO (como fenelzina o selegilina en ciertas presentaciones), ahí sí hay reglas dietéticas estrictas con alimentos con tiramina; no aplican a sertralina, pero es útil saberlo si tu tratamiento cambiara en el futuro. ^{[9] [10] [4]}

Recomendaciones prácticas

• ✅ Puedes consumir chocolate en cantidades moderadas mientras tomas sertralina. ^{[1] [2]}
• 🍫 Empieza con porciones pequeñas si estás en las primeras semanas de tratamiento para valorar si te da acidez, nerviosismo o altera el sueño; si notas síntomas, reduce la cantidad o evita tomarlo por la noche. ^[1]
• ☕ Modera otros estimulantes (café, té fuerte, bebidas energéticas) si percibes más insomnio o ansiedad, ya que suman efecto con el chocolate aunque no sea una interacción medicamentosa directa. ^[1]
• 📋 Mantén informados a tu médico y farmacéutico sobre todos tus medicamentos y suplementos, especialmente si consideras productos como la hierba de San Juan o triptófano, que sí interactúan con sertralina. ^{[11] [12]}

Conclusión

No hay evidencia de que el chocolate tenga una interacción clínicamente peligrosa con la sertralina en personas que solo toman este ISRS. Las indicaciones del medicamento permiten continuar con la dieta normal, y el chocolate puede formar parte de ella con moderación, ajustando según tu tolerancia personal y evitando excesos por su contenido de cafeína. ^{[1] [2]}